刘俊兰,滕海英,李娅访,熊林平



·医院经济管理·

国家卫生费用核算方法研究对军队的启示

刘俊兰1,滕海英2,李娅访1,熊林平3

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(4)：338-340.

卫生总费用(Total Health Expenditure, THE)，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额[1]。卫生费用核算是国民经济核算体系的重要组成部分，是对卫生资金运动进行全面、系统、连续监控的重要手段。我国卫生总费用核算研究已开展近30年，在核算口径、指标体系和核算方法方面已相对成熟，然而，我国军队卫生费用核算研究目前尚属空白，由于没有统一的卫生费用核算标准和体系，军队各级医疗机构提供的数据千差万别，导致决策者对各级医疗机构的卫生费用流动过程及保障水平分析困难。因此，借鉴国家和地方卫生费用核算经验，加快军队卫生费用核算研究，建立军队卫生费用核算制度，用核算数据科学引领军队卫生事业发展显得尤为迫切。

1 我国卫生费用的核算方法研究

1.1 我国卫生费用的核算口径 卫生费用核算首先要明确核算的范畴，即确定哪些应该包括和哪些不应该包括在“卫生费用”分类中。随着国情的变化，我国卫生费用的核算口径也做出了相应调整。目前的筹资渠道主要有各级政府对卫生事业的投入、政府预算外社会各界对卫生的投入、居民个人的卫生支出。随着国家各大部委社会职能的转变，卫生部不再承担高等医学教育经费，因此高等医学教育经费自2001年起已不再计入卫生费用核算体系。……