马 兰，王加利，张 涛，文 宇

·临床研究·

康斯特保护液在冠状动脉旁路移植术中的临床应用

马 兰，王加利，张 涛，文 宇

目的探讨康斯特保护液（HTK液）在冠状动脉旁路移植术中的体外循环管理策略。方法回顾本院2012年9月至2014年9月296例冠状动脉旁路移植手术，常规建立体外循环，主动脉阻断后灌注HTK液，停搏液经腔房管完全回流入体外循环系统，观察转流过程HTK液对患者的各项重要的生命指标的影响。结果大量冷晶体液进入体外循环系统，阻断后的血钾、血钠、红细胞比容及胶体渗透压均较灌注前有显著变化（P＜0．05）。结论HTK液对内环境的影响大，需要灌注师熟悉HTK液的影响特点，及时将各项指标调整到正常范围，将HTK液对内环境的不良影响降至最低。

HTK液；体外循环；冠状动脉旁路移植术

近年来随着冠心病发病率的提高，实行冠状动脉旁路移植手术的患者数量越来越多，患者术前就会出现堵塞部位心肌细胞的缺血甚至梗死，心功能出现不同程度的损伤，术中良好的心肌保护对术后患者恢复很重要。康斯特保护液（HTK液）是一种细胞内液型的心脏停搏液，其良好的心肌保护效果和停搏时间较长的优点得到了业内的公认［1］。由于冠状动脉旁路移植术手术中不切开右心房，灌注的停搏液经冠状静脉窦完全回流入体外循环系统，短时间内大量冷晶体液的进入，会对转流过程中患者的生命指标产生影响，作者对本院2012年9月至2014年9月296例冠状动脉旁路移植手术进行回顾分析，将转流过程中HTK液的影响做一分析。……