张仁腾，姜 辉，王辉山，周 南，杨忠路，高 昊

·临床研究·

高龄对非体外循环冠状动脉旁路移植围术期疗效的影响

张仁腾，姜 辉，王辉山，周 南，杨忠路，高 昊

目的分析高龄对非体外循环冠状动脉旁路移植围术期疗效的影响。方法回顾2013年8月至2014年4月非体外循环冠状动脉旁路移植术患者638例，其中75～86岁（高龄组）53例，65岁以下（低龄组）585例。对比、分析上述两组患者的围术期临床数据。结果①术中冠状动脉靶血管吻合时间、缩血管活性药物用量高龄组明显高于低龄组；术后气管插管时间、住院时间及再次机械辅助通气、心房颤动、胃肠功能紊乱、短期肾功能不全等并发症高龄组明显高于低龄组；两组围术期脑血管意外、心血管意外及死亡率无明显差异。②多因素Logistic回归分析显示高龄是影响靶血管吻合时间、术中缩血管活性药物用量、气管插管时间、住院时间以及术后再次机械辅助通气、心房颤动、胃肠功能紊乱等并发症的独立风险因素。③并发症为导致高龄患者术后住院时间延长的独立风险因素。结论高龄患者非体外循环冠状动脉旁路移植术疗效满意，术后心脑血管意外、患者死亡率在高龄组并未明显增加；但高龄患者心脏耐受手术刺激的能力差，术中对麻醉要求高；术后心房颤动、呼吸功能不全及胃肠功能紊乱等并发症更易发生于高龄患者，是导致高龄患者术后住院时间延长的重要原因，围术期应采取更为积极的观念和应对策略。

高龄；冠心病；……