浅谈归因训练在心理咨询中的应用

2015-02-27李艺

新教育时代电子杂志(教师版) 2015年17期

关键词：来访者归因情绪

李艺

（新乡学院河南新乡 453004）

浅谈归因训练在心理咨询中的应用

李艺

（新乡学院河南新乡 453004）

归因训练是一种以归因方式为核心概念的认知行为疗法。本文从归因训练的理论基础出发，重点阐述归因训练在心理咨询过程中的操作要点，详细说明了归因训练的识别消极归因，重建归因，以及巩固积极归因阶段中需要用到的一些操作性技术，展示了归因训练贯穿于心理咨询整个过程的应用。

识别消极归因重建归因巩固积极归因

一、理论基础

归因训练是一种以归因方式为核心概念的认知行为治疗方法，泛指各种通过引导和改变来访者对其问题或症状的解释，来控制和消除不良的情绪和行为反应的方法。它的基本原理就是从不适应性归因方式这个认知的层面入手，通过一系列认知行为的方法建立积极的归因方式，促进情绪和行为的改变，打破问题发展的恶性循环，并通过对生活事件的积极归因，帮助来访者走向良性循环。

1.基本模式

归因训练的基本模式，是促使来访者对生活事件的不适应归因方式转变为适应性归因方式，达到消除不良情绪、改善行为的目的。归因方式作为一种完整的认知行为治疗，不仅限于归因模式的改变，还包括来访者苦恼的呈现和共情、问题的澄清和支持、家庭背景和生长经历与现实问题关系的分析和解释、不适应行为的消除和适应性行为的塑造、自尊和人格的重塑以及所有来访者需要探讨和改变的问题。

2.治疗关系

良好的治疗关系是治疗有效进行的前提和保证。归因训练提倡真诚、温暖、合作的治疗关系，以一种商讨式的态度共同制定治疗目标，商讨治疗方法、治疗时间间隔等具体问题，并在这些问题上达成一致。治疗师的作用是启发、引导来访者思考与行动，促进其领悟与改变，并尽量保持对来访者的积极关注。促进来访者自身潜能的发挥，依靠自身的力量解决问题。

二、操作要点

归因改变的途径包括：帮助来访者认识不适应的归因方式，促进适应性归因方式的重建和巩固。方法包括认知技术、行为技术和情绪技术等，其中认知技术包括识别技术、重建技术和巩固技术。

1.认知技术

1.1 识别消极归因的技术

1.1.1 饼图填充技术

面对生活中的不良事件，不适应归因的来访者常过分自责或过分责备对方，这时需要一个具体化的形式来帮助客观思考和呈现事情的原因，饼图填充技术就是一个简单有效的方法。首先要求来访者仔细思考一张饼图，饼图中有不同大小的份额，不同的份额代表对事情所占的不同责任。然后，让来访者尽可能地想出导致这个事件所有可能的原因，以及每种原因占有饼图中多大的份额，并在饼图中填充好。最后，让来访者从饼图的直观形象中重新思考事情的归因，以及自我在其中的责任有多大。

1.1.2 强调情景的变化

治疗师可以通过强调情景的变化，或强调来访者对情景知觉的变化，来帮助他们对应激性事件建立暂时归因。如可以对一名感情受到伤害的人说：“当时你和他在一起时，你的天真让你对他完全信任，现在你不一样了，通过这件事情，你已经成长了，以后再遇到这种事情，你会保持应有的警惕。”

1.1.3 观察其他人的归因方式

很多时候，治疗师可以借助他人的力量让来访者有所发现。与来访者一起讨论相似境遇的人对事件的解释和应对方法，能够让来访者发现一些不同的启发。

1.1.4 定义用语

对不良事件具有普遍归因的人，对一些事情的观点往往持有极端的定义。例如，在一件事情失败后就称自己是一个失败者。这时，可以和他一起讨论失败的定义，常可以很容易地帮助他理解自己的看法有多么不合理。

1.2 重建归因方式的技术

1.2.1 成本-效益分析

当来访者意识到自己具有不适应性归因方式后，接下来一个问题是：是否要改变归因方式呢？改变长期以来形成的思维习惯，是件困难且痛苦的事。由于人的思维体系在长期的发展过程中已形成了缜密的结构，用外来的新方式取代原来结构中的某个部分会受到原来思维结构自然的抵抗。我们可以通过成本-效益分析，帮助来访者检验持有一种新的归因方式可以带来哪些有益之处，哪些不利之处。一旦结果呈现出来，来访者便可以清楚地明白改变归因方式的价值所在，从而产生改变的动机。

1.2.2 自我调节三步法

自我调节三步法是我们在梅钦鲍姆的自我指导训练的基础上发展出的归因重建技术。梅钦鲍姆的自我指导训练主要是通过矫正消极的内部语言，以正面、积极的自我对话来矫正异常心理或行为。自我调节三步法包括自我放松技术、自我观察技术和自我指导技术。

1.3 巩固积极归因的技术

1.3.1 压力免疫技术

压力免疫技术是仿效免疫的生物学机制，帮助来访者通过掌握如何应对不同等级的压力情境而建立起对压力的抵抗力。归因训练中的压力免疫技术以梅钦鲍姆最初设计的压力免疫训练（SIT）为基础，SIT包括概念阶段、技巧获得阶段和应用阶段。在归因训练中，概念阶段是让来访者理解归因等认知因素与压力环境中情绪、行为及症状的关系；技巧获得阶段主要是让来访者学会上文提到的自我调节三步法以及其他相关技巧；应用阶段是结合系统脱敏方法中的焦虑等级列表，将学习到的应对策略通过想象（或）实境操作逐渐应用到压力情景中，最终从容应对现实中的压力事件。

1.3.2 家庭作业

布置家庭作业，是认知行为治疗常用的技术，可以达到认知复习的作用。心理治疗过程的结束并不意味着治疗的完成，每次治疗结束钱，治疗师会以布置家庭作业的方式给来访者提出某些相应的任务，将治疗过程进一步延伸到现实生活中。在归因训练中，我们常用的检验归因方式及其对情绪、行为影响的方法是分栏笔记法。在学习了归因的自我调节方法之后，还可以用另外的芬兰笔记记录调节前后的变化。

2.行为技术

在归因训练过程中，除了认知改变，常常会遇到一些具体的行为问题，被称为靶行为。这里，靶行为的概念是广义的，包括某种情绪体验、对事情的认知态度、某种具体动作、相对固定的行为模式以及一些躯体症状等。常用的行为治疗技术包括系统脱敏技术、等级任务安排、示范技术（角色扮演）、自信心训练、日常活动计划、情绪和行为的记录和评估、代币制等。

3.情绪和其他技术

在归因训练中，各种情绪技术都可被用于帮助来访者进行情绪表达、宣泄、稳定和放松，常用的包括各种形式的放松训练、冥想、情绪稳定训练（安全岛、保险箱等）等。另外，在团体形式的归因训练中，书写和身体练习、艺术治疗（音乐、绘画、雕塑、插花等）均可适时使用，服务治疗。