张　坤　郑　艳　白　石　江苏省宿迁市钟吾医院病理科　223800

1例甲状腺上皮样平滑肌肉瘤临床病理分析

张坤郑艳白石江苏省宿迁市钟吾医院病理科223800

摘要目的：探讨甲状腺原发上皮样平滑肌肉瘤的病理诊断及鉴别诊断要点。 方法：对甲状腺上皮样平滑肌肉瘤大体及镜下特点观察，使用免疫组化SMA、CD68、CD163、Ki-67、CD34、s-100、Ckpan、TG、Syn、CT等免疫组化染色辅助诊断，并复习文献。结果：甲状腺原发上皮样平滑肌肉瘤临床诊断较困难，镜下病理学形态多样，免疫组化SMA阳性。结论：甲状腺原发上皮样平滑肌肉瘤是罕见高度恶性肿瘤，侵袭性高，术前、术中无法准确诊断，免疫组化至关重要，可帮助诊断。

关键词甲状腺上皮样平滑肌肉瘤免疫组化诊断

甲状腺平滑肌肉瘤是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺恶性肿瘤的0．5%～1．0%[1]，且多见于老年人，该肿瘤高度恶性，预后差。本文报告1例罕见甲状腺原发上皮样平滑肌肉瘤，并复习文献，对其临床病理学特点、免疫组化及患者预后作一初步探讨。

1资料与方法

1.1临床资料患者男性，56岁，以颈部肿块收住入院。此次入院前1个月左股骨骨折行内固定术。查体：体温36.1℃，脉搏64次/min，呼吸18次/min，血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，无声嘶、胸闷、吞咽困难、四肢颤抖、怕热多汗、多食消瘦等。血常规、肝肾功能、甲状腺功能均正常。甲状腺左叶触及一大小约3cm×3cm肿块，境界较清，右叶触及一5cm×6cm肿块，可随吞咽上下移动，无明显压痛，肿块活动度较小。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。胸部CT示(见图1)气管左移，腹部B超未见异常。……