黄德成

（广西钦州市第一人民医院，广西钦州535000）

✿论著／心脏及血管病✿

补肾益气中药辅助西医治疗缓解期肺心病的疗效

黄德成

（广西钦州市第一人民医院，广西钦州535000）

目的 对补肾益气中药辅助西药治疗缓解期肺心病患者的临床效果加以分析。方法 临床选取我院2011年12月－2014年12月实施治疗的50例缓解期肺心病患者，其中对照组25例患者实施单纯西药治疗，观察组25例患者实施补肾益气中药结合西药治疗，对对照组和观察组患者的临床治疗效果对比。结果 在临床治疗总有效率对比中，两组患者差异显著（P＜0．05）。结论 在缓解期肺心病患者临床治疗中补肾益气中药辅助西医治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得推广应用。

补肾益气中药；西医；缓解期肺心病

肺心病属于一种心脏病，又称慢性肺源性心脏病，发生机制为肺循环阻力在肺动脉或肺部胸廓发生慢性病变的情况下提升，引发肺动脉高压及右心室肥大，严重的情况下还会引发有心衰竭。缓解期肺心病属于中医“肺胀”、“喘证”等范畴，主要临床特征为咳痰、紫绀等。缓解期肺心病的病理过程较长，极易反复发作，在极大程度上严重影响着患者的生活质量，因此，我们应该广泛关注并充分重视缓解期肺心病[1]。本研究对我院2011年12月－2014年12月收治的50例缓解期肺心病患者的临床资料进行了统计分析，探讨了补肾益气中药结合西医治疗缓解期肺心病疗效，现报告如下。

1 临床资料和治疗方法

1.1 一般资料

选取我院2011年12月－2014年12月期间进行治疗的缓解期肺心病患者50例，均符合肺心病的相关诊断标准。依据治疗方法将这些患者分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。观察组中男性患者18例，女性患者7例，年龄在49－72岁之间，平均年龄为（59．3±10．4）岁；病程在10－32年之间，平均病程为（22．5±10．1）年。对照组中男性患者20例，女性患者5例，年龄在50－74岁之间，平均年龄为（62．2± 10．3）岁；病程在11－31年之间，平均病程为（21．4± 10．2）年。对照组和观察组患者的基本资料差异不大，并且本次研究经过医院伦理委会批准。

1.2 治疗方法

对照组：加强煅炼，提高机体抵抗力，根据病情解痉平喘、扩张血管、支持心肺功能。治疗组：在对照组的基础上联合中药，具体用药如下：在上述治疗的基础上，让患者服用补肾益气健脾、化瘀祛痰中药汤剂，具体药方为：黄芪30－45g，丹参15－30g，党参15g，茯苓15g，瓜蒌15g，桔梗12g，陈皮10g，川芎10g，红花10g，杏仁10g，桃仁10g，黄芩6－10g，补骨脂6－10g，地龙6－10g，甘草6g，砂仁6g。用水煎服，每天1剂，每剂分2次服用，早晚各1次。

1.3 疗效评定标准

参考全国肺心病疗效判断标准等制定，如果治疗后当年1年内患者没有显著急性发作，则评定为显效；如果治疗后当年1年内患者的急性发作次数减少了50%，发作时具有明显较轻的症状，则评定为有效；如果治疗后当年1年内并没有对患者的临床症状及各项体征有所改善，甚至患者还出现了加重趋势，即为无效。患者的临床治疗总有效率为显效率和有效率两者之和。

1.4 统计学处理

本次所有研究数据统计学处理方式均为软件SPSS21．0，%表示计数资料，并对其实施χ2检验，如果两组数据之间差异对比P＜0．05，则代表有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗的总有效率96．0%显著高于对照组64．0%（P＜0．05）。具体见表1。

3 讨论

表1 两组患者的临床疗效比较[n(%)]

依据缓解期肺心病的临床特征，中医将其归为“咳嗽”、“喘证”等范畴，脾脏、肾脏等会在肺病长期没有得到有效治疗的情况下受到损伤，脾虚不能运化水湿，进而引发痰饮，脾脏是痰来源的场合，肺脏是贮存痰的场合，二者相互作用[2-3]。肾虚不能温运脾阳，会引发脾肾阳虚。因此，中医病因病机认为，缓解期肺心病为本虚标实。

补肾益气中药中黄芩的主要功效为清肺热，黄芪、党参的主要功效为补肺脾之气，丹参、桃仁等的主要功效为活血化瘀，陈皮、砂仁的主要功效为健脾和胃，云苓的主要功效为健脾，桔梗、杏仁、甘草等的主要功效为化痰止咳，地龙的主要功效为平喘通络，诸药合用，能够达到补肾益气、补骨脂补肾助阳的功效[4-5]。结合西医治疗能够将中西医治疗的作用充分发挥出来，较单纯西医治疗具有无比的优越性。

本研究结果表明，在缓解期肺心病患者临床治疗中补肾益气中药辅助西医治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得推广应用。

［1］ 刘仕欣,万利梅.中西医结合治疗肺心病患者急性加重期的疗效观察[J].医学理论与实践,2014,27(02):197-198.

［2］ 罗洪亮.中西医结合防治肺心病的临床研究[J].中国民族民间医药,2012,4(01):101-102.

［3］ 徐小娟.中西医结合治疗COPD合并慢性肺心病50例[J].中国实验方剂学杂志,?2012,?3(18):284-286.

［4］ 邓先立.中医药治疗肺心病的体会[J].中外健康文摘，2013，2（52）：97-98.

［5］ 黄裕成，欧阳北江生，王喜琴，等.益气补肾化痰祛瘀法治疗缓解期慢阻肺并肺心病60例 [J].江西中医药，2011，42（3）：22-23.