杜艳丽

（黑龙江省五大连池市新发乡卫生院，黑龙江五大连池164100）

✿论著／心律失常及检查✿

心宝丸治疗缓慢型心律失常的临床效果分析

杜艳丽

（黑龙江省五大连池市新发乡卫生院，黑龙江五大连池164100）

目的 研究心宝丸治疗缓慢型心律失常的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法 抽取我院2012年1月－2013年1月心内科收治缓慢型心律失常患者84例，进行分组研究。按照患者意愿分为研究组和对照组，每组42例。对照组进行常规治疗方案，研究组在常规方案基础上增加应用心宝丸。统计两组患者临床疗效。结果 研究组总有效率92．86%，对照组总有效率71．43%，研究组总有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 应用心宝丸治疗缓慢型心律失常，临床效果显著，有效改善患者预后，可以在临床治疗中推广应用。

心宝丸；缓慢星心律不齐；临床疗效

心律失常是常见高发的一种心脏病。根据心率失常发生原因[1]，可以将心律失常分为冲动起源异常和传导异常，根据心律失常发生时心率快慢[2]，可将心率失常分为快速型和缓慢型。西医使用药物治疗副作用大，患者依从性差，使用起搏器费用昂贵，加重患者负担。本文对比研究心宝丸和阿托品治疗缓慢型心律不齐的临床疗效，选取我院2012年1月－2013年1月缓慢型心律不齐患者84例进行研究，现将结果总结如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

抽取我院2012年1月－2013年1月心内科收治的缓慢型心律不齐患者84例，进行分组研究。所有患者有心悸、胸闷等临床症状，查体心率平均低于50次/min，结合动态心电图结果确诊为缓慢型心律不齐。按照患者意愿分为研究组和对照组，每组42例。研究组中男性21例，女性21例，年龄45－73岁，平均年龄（59±5）岁；对照组中男性20例，女性22例，年龄46－74岁，平均年龄（60±5）岁。两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0．05），两组干预结果具有可比性。

1.2 方 法

所有研究对象入院后，接受心肌营养治疗和促进心肌供血[3]，使用丹参川穹嗪注射液10ml混入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日一次，滴注速度为15di/min，二丁酰环磷腺苷钙40mg混入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日一次，滴注速度为15di/min。对照组在此基础上口服阿托品0．3mg，每日三次。研究组在此基础上口服心宝丸240mg/次，每日三次。共治疗10周。每周进行心电图检测，每月进行动态心电图检测，记录患者临床症状。

1.3 临床疗效评价指标[4]

显效：患者治疗后临床症状消失，心电图检查结果恢复正常，心率提高到正常范围内；有效：患者治疗后临床症状缓解显著，心电图检查结果有改善，心率比治疗前增加5－10次/min；无效：患者治疗后临床症状没有改变、心电图无改变。

1.4 统计学处理

采用SPSS17．0软件统计分析所得的实验数据，计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0．05为差异具有统计学意义。

2 结 果

统计两组患者临床疗效可见，研究组总有效39例，总有效率92．86%，包括显效22例、有效17例，对照组总有效30例，总有效率71．43%，包括显效17例、有效13例，研究组总有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。具体数值见表1。

3 讨 论

随着我国人口老龄化加速，缓慢型心律失常发病率逐年上升。缓慢型心率不齐是因为心脏自律性发生异常或激动传导障碍。缓慢型心率失常包括心脏传导阻滞、窦性心动过缓和病窦综合征等各种类型。西医治疗的主要方法是安装心脏起搏器和药物，但是起搏器后续治疗较多且费用昂贵，药物副作用大。西医使用抗胆碱能药物阿托品，通过抑制迷走神经对心脏的作用，加快心率、增强心肌收缩力，作用时间短、停药后复发率高，患者服用依从性差[5]。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

本文对比研究心宝丸和阿托品治疗缓慢型心律不齐的临床疗效，研究结果可见，研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[6]。祖国医学认为，心主血脉、助推血液循环。肾为阳气之根本，所以，缓慢型心率不齐表现出心肾阳虚，需行温阳益气。心宝丸属于中药治疗缓慢型心率不齐的药物。药物成分有鹿茸、肉桂、麝香、田七，具有温补心肾、活血通络，能够增加左心室搏出量和促进血液循环，起到改善心肌供血。鹿茸可以保护心肌微粒体钙泵活性，提高心率。肉桂扩张外周血管，改善心肌供血，保护心血管，增加灌装动脉以及脑内血管血液流量。三七的活性成分为三七皂苷，具有调节体内血脂水平。麝香能够兴奋心肌，增加心肌收缩能力，具有强心作用，同时降低心肌耗氧量。

综上所述，应用心宝丸治疗缓慢型心律不齐，临床效果显著，有效增加患者心率至正常范围，改善患者预后，可以在临床治疗中使用。

［1］ 朱琳.参附注射液联合心宝丸治疗缓慢型心律失常48例[J].中国临床研究,2014,06(20):40-41.

［2］ 朱宏涛,张灿刚.心宝丸治疗缓慢型心律失常50例的临床观察[J].中果医学创新,2014,11(35):104-106.

［3］ 高頔,张新昕.心宝丸治疗缓慢型心律失常的疗效观察[J].中国现代医生,2010,48(25):86,137.

［4］ 刘炎,韩卫星,刘凌.心宝丸治疗缓慢性心律失常的临床观察[J].中医药导报,2014,20(04):123-124.

［5］ 陈社带,陈东波.三七总皂苷对缺血心肌的保护及抗氧化作用的实验研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(04):548-549.

［6］ 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（第2辑）[M].北京:人民卫生出版社,1995:91-94.