程时武，叶常青，胡 赟，李全岳

我院野战医疗队参加了“卫勤力量-2014C”跨区基地化训练，这次训练以更加贴近实战的模式，紧紧围绕批量伤员救治为核心，探索信息化条件下现代战争战场救治理念和方式方法、保障能力评估等理论与实践问题。通过训练和考核，暴露出队员在面临批量伤员救治时存在诸多问题和不足。

1 存在的问题

1.1 战伤救治工作流程不熟练 虽然平时对战伤救治规则进行了学习，但是缺乏针对性系统训练，没有形成合理清晰的救治工作流程。尤其新编制下，人员编组变化大，面对批量伤员时，显得手忙脚乱。在对重伤员的救治中没有注意进行二次救治分类，部分伤员没有能按紧急、优先的顺序及时处理。忽视批量伤员分类救治及阶梯救治的原则，没有摆脱平时在医院工作的思维和对普通患者的诊治流程，检验检查过多，造成面临批量伤员时救治能力没有得到充分发挥。在汶川大地震的医疗救援工作中，批量伤员救治时就出现类似的分类混乱、超范围救治等问题［1］。美军近年来几场战争的卫勤保障经验也表明，战时必须坚持分级救治及快速后送［2-3］。

1.2 战伤救治技术掌握不全面 战伤救治基本技术包括战伤分类、休克防治、复苏术、野战输血、感染防治、清创术、战伤手术麻醉等，在救治操作过程中，由于某项知识点不熟悉或者救治措施不全面，就会影响救治效果。战场早期有效复苏将为后序救治及伤员的最终生存提供基本的前提［4］，训练中部分队员不能随着国际上最新的心肺复苏指南来更新知识结构，导致对于基础生命支持方面一些过去认为有效、现在认为可能无效甚至有害的方法不能及时了解，影响救治效果。……