马文洁 刘浩浩 综述 刘永宏 审校

（延安大学咸阳医院神经内科，陕西 咸阳 712000）

深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状的一种血管性疾病。据Rathbun等统计［1］，美国每年新增DVT 患者超过60万人，其中由DVT 所致的死亡患者总数接近10万人，在我国DVT 的患病率及确诊率近年来呈逐年递增的趋势。DVT 是脑卒中常见的并发症之一，文献报道，如果对其不加以干预，DVT 在瘫痪或者长期卧床的患者发生率较高，尤其在急性期多见，其中2／3患者发生在下肢的深静脉，即（LDVT），多见于左侧，但仅有部分患者出现相应的临床症状及体征，且体征不具有特异性。此外，DVT 可导致严重的肺栓塞。因此，从临床治疗及预防的角度考虑，DVT 相关的生物标记物极其重要，它能早期识别DVT，有助于早期诊断和治疗DVT 患者，本文就一些公认及新提出的DVT 生物标记物进行综述。

1 DVT的病因

1856年，Virchow 提出DVT 形成的三大要素：血流缓慢、血管内膜损伤和血液高凝状态，也就是人们常说的Virchow 三联征［2］，至今这种理论仍得到国内外学者的一致认可。

DVT 形成的机理十分复杂，由多个因素共同作用所致。这些因素可分为两大类：一类是获得性危险因素（如肥胖、手术、骨折、长期卧床等）；另一类是遗传性危险因素，如抗凝系统缺陷，即蛋白C、蛋白S或抗凝血酶缺乏等。这两类因素均可导致静脉血栓的形成，其中遗传因素在静脉血栓形成中具有重要作用。……