郑光惠 肖群莉 杨淑仪 周艳

（成都市第五人民医院手术室，四川 成都 611130）

压疮是衡量护理质量好坏的评价指标之一，外科手术患者术后1～3天发生的压疮与手术室护理技术息息相关，研究手术患者发生压疮的相关因素及干预模式，进行手术室护理技术改进与创新，可有效减少术后压疮发生机率，保证医疗安全。本文对734例手术患者采用综合手术护理干预，取得满意效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年9月～2014年4月在我院住院并行Ⅲ、Ⅳ级外科手术的1523 例患者为研究对象，将2013年9～12月789例患者作为对照组，其中男317例，女472例，年龄39～86岁；2014年1～4月734 例患者作为实验组，其中男288 例，女446例，年龄38～87 岁。两组患者性别、年龄、手术情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 压疮评估标准 采用美国国家压疮顾问组（National pressure ulcer advisory panel，NPUAP）推荐的分期标准进行分期。可疑深部组织损伤：由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色改变（如变紫、变红），但皮肤完整。Ⅰ期：皮肤完整，发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处；Ⅱ期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡；Ⅲ期：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道；Ⅳ期：全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。不能分期：全层皮肤缺失，但溃疡基底部覆有腐痂和（或）痂皮［1］。

1.3 护理方法 对照组采取常规手术护理模式：常规使用软枕和包布作为减压用具，以护士关注为主，手术进程中受压皮肤无特殊处理。……