天麻素注射液联合养血清脑丸治疗眩晕疗效观察

买国仆1李静2

眩晕症是一种自身或外物运动性幻觉，该病的发病机制为脑供血不足或支配前庭器官的交感神经功能失调造成膜迷路动脉痉挛，从而导致内耳前庭区域微循环障碍，最终导致局部缺血缺氧而眩晕[1]。本研究旨在探讨对眩晕患者采用天麻素注射液联合养血清脑丸治疗的临床效果，现报道如下。

一般资料

随机选取河南省许昌市中医院神经内科2012年8月～2014年8月收治的眩晕患者80例。根据数字表法分为中药组与西药组各40例。中药组中男25例，女15例；年龄36～80岁，平均(54.7±5.1)岁；病程1 h～3 d，平均(1.4±0.5)d。西药组中男23例，女17例；年龄35～82岁，平均(55.1±5.2)岁；病程30 min～4 d，平均(1.5±0.4)d。

参考文献纳入标准：①[2]确诊为眩晕；②对本研究药物无治疗禁忌证者；③均签署知情同意书。

排除标准：①血管病变所致眩晕者；②合并严重性心、肝、肾疾病者；③妊娠或哺乳期妇女。两组各项资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法

两组患者均给予常规降压、降糖等对症治疗。

西药组给予：①盐酸倍他司汀注射液500 mL，静脉滴注，1次/d；②盐酸氟桂利嗪胶囊，5 mg/次，1次/d。

中药组给予：①天麻素注射液溶于250 mL的0.9%生理盐水中静脉滴注，1次/d；②养血清脑丸口服，每次1袋，3次/d。

两组疗程均为7 d。

治疗结果

疗效评定：参考《中医病证诊断疗效标准》[3]进行评定。显效：眩晕及相关症状消失，不影响正常生活及工作；有效：眩晕及相关症状有所改善， 可正常生活与工作；无效：眩晕及相关症状无改善，不能正常生活与工作。

结果：中药组的总有效率为95.00%，显著高于西药组的75.00%，有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　中药组与西药组临床疗效对比[例(%)]

注：与西药组对比，★P<0.05

讨论

中医学认为，眩晕病因在于肝，可有虚实之分。虚证多为气血亏虚、肾精不足所致；而实证多因肝阳上亢，痰浊中阻，瘀血不通所致，属中医“中风”“头痛”“眩晕”等范畴，常见于老年患者，多因老年人肝阳偏亢、气血失和，使瘀血阻于脑窍，气血流缓，不得上荣头目所致。故临床治疗宜以平肝潜阳、活血化瘀为原则。

天麻素注射液是一种中药制剂，其主要成分天麻具有平肝熄风、祛风止痛等功效。天麻素注射液中天麻素是一种单体制剂，具有以下作用[4]：①能有效形成颅内的抑制性神经介质受体，从而有效切断中枢抑制与前庭反射效应；②能有效抑制咖啡因引起的中枢兴奋；③能通过净增加冠状动脉血流量而降低血压；④能有效降低外周血管阻力，使脑血流量增多，尤其是增加椎-基底动脉供血，有利于迷路动脉、小脑动脉的供血不足，从而改善眩晕、耳鸣、眼球震颤等症状。

养血清脑丸是一种中成药，具有养血平肝、活血通络等功效。该药物具有保护与修复缺血再灌注与脑组织损伤的作用，能有效增加心脑血管血流量，使外周血管阻力降低，有利于改善改善迷路动脉、小脑动脉的供血不足。现代药理研究表明[5]，养血清脑丸能有效促使大脑皮质兴奋和抑制之间失衡的恢复，且具有镇静、安眠等功效。通过联合天麻素注射液、养血清脑丸治疗，能充分发挥两种药物的效果，从而具有增效的作用。

本研究中，中药组的总有效率为95.00%，显著高于西药组的75.00%。由此可见，对眩晕患者采用天麻素注射液、养血清脑丸联合治疗，能有效提高脑血流速度，增加心脑血管血流量，有利于改善脑血流动力学及眩晕症状，值得推广。

[1]邵国锐. 天麻素联合异丙嗪治疗眩晕症30例疗效观察[J]. 中华全科医学,2011,9(1):64.