王小荣 仇永贵 徐朗翟 高峰

◆医疗纠纷防范与处理

运用健康保险化解肠镜术致肠穿孔医疗纠纷的可行性分析

王小荣 仇永贵 徐朗翟 高峰

文章通过对肠镜术致肠穿孔的发生率及其所引发的医疗纠纷之化解情况的梳理袁认为现状颇不乐观袁并提出运用健康保险进行化解的对策要要要从健康保险的风险救济作用尧风险测算和保费估算尧对医疗机构的反馈作用等方面进行了具体探讨；同时袁评估了强制保险和自愿保险的利弊袁研究了保险与叶民法通则曳叶侵权责任法曳等法律的衔接问题；且尝试从商业健康保险角度袁为肠镜术致肠穿孔医疗纠纷的化解探索一种解决纷争的新思路遥

肠镜术致肠穿孔；医疗纠纷；健康保险；风险

2014年11月17日国务院办公厅发布《关于加快发展商业健康保险的若干意见》，承接国家中医药管理局、卫生部和保监会于2007年6月联合下发《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》，倡导各地继续推动发展医疗责任保险制度。[1]笔者拟从商业健康保险角度，分析健康保险化解肠镜检查致肠穿孔医患争议的可行性，以期健康保险在医疗领域得到更好的推广应用。

一、肠镜检查致肠穿孔医患争议现状

国外文献报道结肠镜检查肠穿孔的发生率是0.02%～0.65%，治疗性结肠镜检查肠穿孔的发生率是0.02%～2.14%。[2]国内文献报道结肠镜检查术肠穿孔发生率为0.014%～0.11%。[3]结肠镜检查出现肠穿孔原因有操作者经验不足和操作粗暴，患者有结肠潜在薄弱病变如憩室、溃疡、肿瘤等或有造成粘连的手术史；……