胡北平

（湖州市中心医院，浙江 湖州 313000）

·诊治分析·

2 0例急性心肌梗死并发心源性休克患者应用I A B P辅助治疗临床分析

胡北平

（湖州市中心医院，浙江 湖州 313000）

目的探讨急性心肌梗死并发心源性休克患者使用主动脉球囊反搏（intra aortic balloon pump，IABP）辅助治疗的结果。方法20例急性心肌梗死并发心源性休克患者使用IABP辅助治疗，采用脉搏指示连续心输出量监测法（pulseindex continuous cardiac output，PiCCO）监测患者心脏指数（cardiac index，CI）、心输出量（cardiac output，CO）等心功能指标以及血管活性药物（多巴胺）的用量情况进行统计分析。结果对20例在IABP治疗前后的血流动力学参数及尿量、多巴胺用量进行统计分析，差异有统计学意义（均P＜0.01）。结论IABP是一种辅助循环支持治疗措施，可以提高平均动脉压而增加冠脉灌注，改善心肌缺血缺氧状态，降低左室后负荷，减少左心室做功，改善血流动力学状态。

主动脉球囊反搏；心肌梗死；心源性休克；PiCCO

心源性休克是常见的休克类型，急性心肌梗死是心源性休克的常见病因，近20～30年来，由于血流动力学以及代谢方面监测的开展与提高，大大地增加了对心源性休克的病理生理机制的认识。一些新治疗技术的发展，如循环辅助装置及心脏外科手术等，虽取得了一定的效果，但心源性休克病死率仍未见明显下降，仍超过50%。主动脉球囊反搏（intra aortic balloon pump，IABP）是一种辅助循环支持治疗措施，在左心室舒张期气囊充气，通过提高平均动脉压而增加冠脉灌注，改善心肌缺血缺氧状态；在左心室收缩期气囊放气，降低左室后负荷，减少左心室做功。……