唐虹

（天津市第四医院烧伤科，天津 300220）

乌司他丁、血必净联合治疗对烧伤后脓毒症凝血功能及全身炎性反应影响的临床研究

唐虹

（天津市第四医院烧伤科，天津 300220）

目的观察乌司他丁（UTI）、血必净联合治疗对烧伤后脓毒症凝血功能及全身炎性反应的影响。方法选择2009年1月至2014年1月入住我院烧伤科的符合脓毒症诊断的患者103例，随机分为2组：对照组（51例）和治疗组（52例）。已获得患者知情同意并签署知情同意书。对照组进行常规液体复苏、机械通气、肾替代、创面换药或手术，代谢营养支持等；治疗组在常规治疗基础上加用静脉滴注血必净（100 mL，2次/d）、乌司他丁（40万U，2次/d），连用10 d，2组患者分别于治疗前及治疗后1，3，7，10 d行血常规、凝血功能及炎性反应指标［血浆脂多糖、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素10、C-反应蛋白和降钙素原］检测。结果2组治疗后凝血指标血纤维蛋白原降解产物、血浆纤维蛋白原浓度、血D-二聚体，血小板及炎性反应指标较治疗前均显著改善（P＜0.01）；治疗组改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗7 d后治疗组炎性反应指标水平与对照组比较下降更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血必净、乌司他丁联合治疗烧伤后脓毒症，可减轻全身炎性反应，改善血液高凝状态。

乌司他丁；血必净；脓毒症；炎性反应；凝血功能

脓毒症是感染病原体与宿主免疫系统、炎性反应、凝血反应之间相互作用，造成机体器官功能损害的复杂临床综合征，是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重症患者的严重并发症，其本质是感染引起的全身炎性反应综合征，由大量细胞因子和炎性介质释放导致的宿主自身免疫性损伤［1］。……