王淑平

（天津市宝坻区人民医院，天津 301800）

快速康复外科(fast track surgery，FTS)是近年来在欧美国家逐渐兴起并极力推崇一种新的理念，旨对围手术期患者实施的由循证医学证实的优化措施，从而有效减少患者心理和身体遭受的创伤应激，实现促进患者顺利康复的目的[1]。目前，已成功应用于骨科患者围手术期中，国内外有膝关节置换术、髋关节置换术、创伤救治、关节成形术、髋部骨折内固定术、腰椎间盘突出症的快速康复外科研究报道，通过多模式控制围手术期的病理生理变化，最大限度控制手术相关的各种应激反应，有效地预防术后并发症发生，显著改善术后疼痛和康复速度，明显缩短患者住院时间，现综述如下。

1 FTS的内涵

FTS并非一门独立的学科或外科的分支，而是对传统外科的重要补充与完善，或者说是在微创外科或损伤控制外科之后更进一步的FTS新理念[2]。其内容涉及多学科领域，涵盖了外科学、麻醉学、营养学、康复医学、护理学以及心理学等多学科，具体包括最新的麻醉方法、微创技术、优良的术后镇痛、术后早期肠内营养、早期下床活动及积极康复锻炼等[1，3]。FTS改变了许多疾病的围手术期护理模式，具有传统方法无法比拟的优越性：注重心理护理；不主张常规行术前肠道准备；术前无须严格禁食；提倡使用多模式的围手术麻醉方式；避免围手术期过量补液；微创手术；围手术期保持体温；不主张常规放置引流管、尿管；如放置尽早移去；超前镇痛；……