于连敏

山东省烟台市牟平区姜格庄街道社区卫生服务中心,山东烟台 264114

探讨运动疗法及药物联合饮食控制治疗社区糖尿病的可靠性

于连敏

山东省烟台市牟平区姜格庄街道社区卫生服务中心,山东烟台 264114

目的 探究运动疗法+药物治疗+饮食控制同时应用于社区糖尿病防治工作中发挥的作用。方法 选择2012年6月—2014年6月88例社区糖尿病患者,按照44例/组设置对照组及研究组,对照组通过传统治疗方法+健康教育开展临床治疗,研究组借助运动疗法+药物治疗+饮食控制三种方法对患者开展联合治疗,探讨两组临床疗效。结果 研究组接受运动疗法+药物治疗+饮食控制联合治疗后最终取得的治疗有效率为95.5%,对照组接受传统治疗方法+健康教育联合治疗后,最终取得的治疗有效率为70.5%(P<0.05);接受治疗后,研究组总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖指标以及餐后2 h血糖指标均显著优于对照组,两组对比差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 针对社区糖尿病,选择运动疗法+药物治疗+饮食控制三种方法进行联合治疗能够显著改善患者血糖指标,提高临床治疗有效性,效果明显,建议推广应用。

运动疗法;药物治疗;饮食控制;社区糖尿病;效果

随着经济的不断发展和人民生活水平的日渐提高,大家在日常生活习惯以及饮食习惯上均发生明显变化,由于生活作息的不规律和饮食的不科学等,我国的糖尿病患者呈现出逐年递增的趋势[1-2]。站在现代医学的视角上,单纯选择降血糖药物对糖尿病患者开展临床治疗并不能取得令人满意的效果,临床上必须要探寻新的治疗渠道。本次研究通过对2012年6月—2014年6月88例社区糖尿病患者实施分组研究,按照44例/组设置对照组及研究组,对照组通过传统治疗方法+健康教育开展临床治疗,研究组借助运动疗法+药物治疗+饮食控制三种方法对患者开展联合治疗,探讨两组临床疗效,现将具体研究情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年6月—2014年6月88例社区糖尿病患者作为本次研究的对象,按照44例/组设置对照组及研究组。对照组44例患者中男性患者25例,其余19里属于女性患者,对照组患者年龄最小的有58岁,年龄最大的有72岁；研究组患者中男性患者及女性患者均占50%,各为22例,本组患者年龄跨度在57～71岁区间内。研究组和对照组患者的病程均在1年～10年范围内。两组患者的临床诊断均与世界卫生组织关于糖尿病的临床诊断标准相符。研究组及对照组患者在年龄跨度、性别以及病程长短等一般性材料的比较上未显示出明显不同,具备研究对比价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组选择降糖药物开展药物治疗,选择由北京协和药厂制造的盐酸二甲双胍肠溶胶囊进行治疗。该药物的生产批号为国药准字H20103017,根据血糖调整剂量0.25g～0.5g/次,每天2～3次口服,持续服药8个星期。此外,针对患者开展健康宣传和教育,使其了解糖尿病相关知识[3]。

1.2.2 研究组借助运动疗法+药物治疗+饮食控制三种方法对患者开展联合治疗,药物治疗方法与对照组一致。其次,针对患者进行科学的饮食护理,引导患者形成良好的饮食习惯,定时定量进餐、控制总热量的原则,详细计算并确定患者每天应摄取的蛋白质量以及脂肪量,控制糖分摄取量,清淡饮食,不断完善患者饮食方案,让患者认识到少食多餐的重要性,忌甜食,戒烟酒。最后,鼓励患者适当体力活动,可选择快走、慢跑、爬楼梯、游泳、骑车及打太极拳等运动项目,运动量至少一周运动5次,30 min/次。运动可增加胰岛素敏感性,改善血糖控制,且有利于减轻体重。坚持运动3个月,即一个疗程[4]。

1.3 临床观察指标

让患者接受治疗后,对其开展随访调查,针对研究组及对照组患者胆固醇、糖化血红蛋白、进食后2 h血糖以及空腹血糖等临床指标进行观察和详细记录,实施有效分析。

1.4 临床疗效评价

糖尿尿病控制目标：①空腹血糖<7.2mmol/L；②餐后2h血糖<10.0mmol/L；③HbA1c<7.0%；④LDL-C<2.6mmol/ L,TG<1.7mmol/L；⑤血压<130/80mmH；⑥体重指数<24kg/m2。

1.5 统计方法

本次研究选择SPSS 17.0数据软件包针对研究组及对照组相关数据开展对比和分析,通过χ2和t针对两组患者相关数据进行检验,若P<0.05,意味着两组相关数据比较存在显著差异,具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率分析

研究组接受运动疗法+药物治疗+饮食控制联合治疗后,取得显效效果的有30例,取得有效效果的有12例,其余2例患者治疗无效,研究组最终取得的治疗有效率为95.5%；对照组接受传统治疗方法+健康教育联合治疗后,取得显效效果的有15例,取得有效效果的有21例,其余8例患者治疗无效,对照组组最终取得的治疗有效率为70.5%,研究组最终治疗有效率明显优于对照组,两组临床治疗有效性比较存在显著区别,具备统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者治疗前后的血糖控制情况

接受治疗前,对照组的总胆固醇为(4.92±1.51)mg/dL,研究组治疗前为(5.01±1.26)mg/dL(P>0.05)；接受治疗前,对照组的甘油三酯为(1.64±1.05)mg/dL,研究组治疗前为(1.55±1.06) mg/dL(P>0.05)；接受治疗前,对照组的糖化血红蛋白指标为8.23%,研究组治疗前为8.51%(P>0.05)；接受治疗前,对照组的空腹血糖指标为(10.16±2.42)mg/dL, ,研究组治疗前为(9.98±2.57)mg/dL(P>0.05)；接受治疗前,对照组的餐后2 h血糖指标为(12.31±3.35)mg/dL, ,研究组治疗前为(13.21±1.30) mg/dL(P>0.05)。

接受治疗后,对照组的总胆固醇为(3.13±0.24)mg/dL,研究组治疗后为(1.28±0.19)mg/dL,研究组明显优于对照组(P<0.05)；接受治疗后,对照组的甘油三酯为(1.27±1.23)mg/dL,研究组治疗后为(0.69±0.13)mg/dL,研究组明显优于对照组(P<0.05)；接受治疗后,对照组的糖化血红蛋白指标为7.54%,研究组治疗后为4.02%,研究组明显优于对照组(P<0.05)；接受治疗后,对照组的空腹血糖指标为(6.78±2.45)mg/dL, 研究组治疗后为(4.95±1.75)mg/dL,研究组明显优于对照组(P<0.05)；接受治疗后,对照组的餐后2 h血糖指标为(9.13±2.54)mg/dL,研究组治疗后为(6.40±1.60)mg/dL,研究组明显优于对照组(P<0.05)。

3 讨论

站在现代医学的视角上,单纯选择降血糖药物对糖尿病患者开展临床治疗并不能取得令人满意的效果,临床上必须要探寻新的治疗渠道。饮食控制作为糖尿病治疗的基本方法,相关研究指出,以药物治疗与饮食控制作为基础,鼓励患者进行合理的运动,能够加快糖尿病患者的新陈代谢,以此来降低其血糖水平,使病情得到控制[6]。

本次研究发现,研究组接受运动疗法+药物治疗+饮食控制联合治疗后最终取得的治疗有效率为95.5%,对照组接受传统治疗方法+健康教育联合治疗后,最终取得的治疗有效率为70.5%(P<0.05);接受治疗后,研究组的总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖指标以及餐后2 h血糖指标均显著优于对照组,两组对比差异具备统计学意义(P<0.05)。

这就证明了药物与饮食控制及运动疗法相结合治疗糖尿病,可以有效的控制患者的血糖水平,提高患者生存的质量,符合了治疗糖尿病达到近期目标(即通过控制高血糖和相关代谢紊乱以消除糖尿病症状和防止出现急性严重代谢紊乱)或远期目标(即通过良好的代谢控制达到预防及延缓糖尿病慢性并发症发生和发展)。由此可知,药物与饮食控制及运动疗法相结合治疗糖尿病是一种具有显著疗效的降糖方法,在临床上应用具有较高的价值。

二甲双胍主要药理作用是通过抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。二甲双胍可以使HbA1c下降1%～2%,且不增加体重,并可改善血脂谱、增加纤溶系统活性、降低血小板聚集等,被认为有助于延缓糖尿病血管并发症,可作为 2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药。而科学合理的饮食控制能够减轻人体胰岛日细胞负荷,降低血糖的含量,相关的数据图显示,糖尿病患者所摄入热量当中,其碳水化合物所占的比值大约是50%～60%,而脂肪应该占约30%,蛋白质则占10%～20%[7]。因此,在本次研究当中,要嘱咐观察组的患者禁止食用一些咸鱼咸肉或者是各种腌制品及鹌鹑蛋、动物内脏、外皮及动物油等,这些食物的胆固醇比较高,脂肪也非常高,因此,应该不食用。而为了确保人体每日盐分的摄入量不超过6 g,应该鼓励患者多食用一些高纤维的食物,以此来改善患者的新陈代谢。在现代医学当中,认为运动能够增强人体的组织系统对于降糖药物所具有的敏感性,调剂人体的血糖代谢,以此来降低其血糖的水平,所以运动疗法对于降低糖尿病也具有一定成效。

综上,药物与饮食控制及运动疗法相结合,是对糖尿病患者的血糖进行控制的有效手段,在临床上有着很高的应用价值,值得广泛的推广应用。

[1] 朱惠莲.糖尿病患者赴宴有招[J].家庭科技,2010,14(2):87-88.

[2] 孙丽荣.运动疗法中的注意事项[J].长寿,2011,17(11):132-133.

[3] 尹洪君,刘颖,蔡菲.运动疗法对老年2型糖尿病患者疗效观察[J].中国现代医生,2011,17(9):98-99.

[4] 陈德明,陈霄辉.2型糖尿病运动疗法的训练学分析[J].哈尔滨体育学院学报,2012,12(1):139-140.

[5] 董艳妮.个体化运动疗法在老年非胰岛素依赖型糖尿病中的临床价值[J].中国医药导报,2012,18(17):65-66.

[6] 陈德明,陈霄辉.2型糖尿病运动疗法的训练学分析[J].哈尔滨体育学院学报,2012,17(1):69-71.

[7] 陈德明,陈霄辉.2型糖尿病运动治疗中的力量训练[J].哈尔滨体育学院学报,2011,20(2):58-59.

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1674-0742(2015)06(b)-0154-02

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