梅一鸣

吐奶是新生儿时期比较常见的现象，几乎在所有的宝宝身上都或多或少地发生过。

吐奶是这样发生的

1. 婴儿的胃容量小，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门（胃部入口）部位还比较松，通常情况下，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道，但由于婴儿胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。

2. 婴儿的喉头位置要比成人高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，空气进入体内受热膨胀，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。

3. 喂养上的误区也是造成吐奶的原因，例如妈妈给宝宝喂奶过于频繁，且每次喂的量比较大，或是喂奶时翻动宝宝过多，或是喂养时间不对，宝宝边哭边吸奶也是引起吐奶的原因。

4. 宝宝肠道消化功能不好或者感冒咳嗽时也极容易导致吐奶的发生。

喂奶技巧ABC

1.   抱着喂：因为怀抱的婴儿身体倾斜，胃的下口便相应有了一定的倾斜度，吸入的奶汁由于重力作用可部分流入小肠，使胃部分腾空。因此，在进食等量乳汁的情况下，抱起宝宝喂奶比躺着喂发生吐奶的机会要少很多。

2.   慢悠悠：喂的过程中注意不要让宝宝吃得太急，也别急着逗宝宝玩儿。

3.  注意“拍嗝”：每次喂完将宝宝竖起来抱20～30分钟，进行我们常说的“拍嗝”。

4.  让宝宝侧卧：虽然婴儿平时基本上都是仰卧位躺在床上，但喂完奶、拍完嗝后为防止吐奶，最好不要马上让宝宝仰卧，应先采取右侧卧位，无吐奶现象后再让他仰卧。

5. 奶瓶喂养宝宝时，注意选择合适的奶嘴：要考虑到奶嘴孔大小是否适合宝宝，新生儿的奶嘴不能过大。

6.  注意次数和量：每日喂6～8次比较合理，如果喂奶过于频繁，量过大，会引起因胃部过于饱胀引发的吐奶。

7. 不要在宝宝哭的时候喂奶。

8. 宝宝哭闹后或不舒服时，每次喂奶量可以减少到平时的一半左右，不过喂奶次数可以增加。

已经添加辅食的宝宝，在宝宝持续呕吐期间，只能给他喂奶，就不要喂其他食物了。

当心“婴幼儿吐乳症”

婴儿大部分的吐奶现象都是生理性吐奶（俗称“漾奶”），一般不必过于担心，注意一些方法和技巧就行;但如果发现宝宝吐奶的次数异常频繁，吐奶的奶量异常大，持续时间很长等等，就要当心是不是病理性的吐奶（“婴幼儿吐乳症”）了。一般不超过1岁的宝宝，发生在喂奶后片刻或1小时左右，呕吐量多，每日数次，持续1个月以上者可以诊断为“婴幼儿吐乳症”。

漾奶

吐乳症

好发对象

通常发生在4个月前，尤其是新生儿

会发生在任何月龄的宝宝身上

吐奶表现

吃完后吐出来少量奶液，或者打了个嗝带出来一口奶，一般量不多，表现为溢出或轻吐

呕吐量多、频次高、持续时间长

中医诊治“婴幼儿吐乳症”

病理性的吐奶，中医诊断为“呕吐”，从传统医学的角度来说属于胃中寒冷、胃气上逆所致。胃中感受寒凉之邪可以导致胃气不舒，胃气上逆就会出现吐奶的现象。

治疗小儿吐奶，中医可以用指压“火丁”的外治手法，此方法是中医儿科泰斗董廷瑶先生创立，经过数十年的临床实践验证，通过对众多宝宝的观察和诊疗，发现呕吐与患儿舌根部的“火丁”（宝宝悬雍垂相对面的会厌软骨部）有关，按压“火丁”能使脾胃气机通畅，有和胃降逆止呕之功，是治疗功能性呕吐有效而独特的外治疗法。操作简单，疗效确切，避免了宝宝服药的痛苦。但不能在家操作，一定要到正规医院进行治疗。另外爸爸妈妈也可以通过食疗调整宝宝的脾胃功能，用芡实、陈皮、山药等食材熬粥，达到健脾和胃之功效。

当然，宝宝吐奶之后，如果没有其他异常，不必太过于担心，以后慢慢会好，不会影响宝宝生长发育。宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状，这是奶与胃酸起作用的结果，也是正常的，不必担心。

注意：当宝宝持续吐奶，量大呈喷射状，且吐出呈黄绿色、咖啡色液体，或伴有发烧、腹泻等症状，则要及时去医院就诊，即使无器质性病变家长也切勿掉以轻心，因为这样的情况如果长时间被忽略，不采取任何措施，可导致小儿胃排空时间延长，长大了会引起宝宝胃动力不足，从而出现经常恶心呕吐、厌食的症状，甚至导致孩子营养不良、反复呼吸道感染、咳嗽、哮喘的发生。所以当宝宝吐奶剧烈时，家长要早发现早治疗。

专家简介：陈伟斌，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科主任，擅长治疗小儿性早熟、哮喘、小儿厌食、反复呼吸道感染等疾病。