刘志杰

(蚌埠医学院第一附属医院 设备科，安徽 蚌埠 233004)

我院在用的德尔格品牌的麻醉机共有十余台，全部是原装进口的Fabius Tiro型，它采用的是电动电控模式，性能稳定，操作简单，深受临床医生的喜爱。现将该型号麻醉机使用几年来的常见问题及解决方法进行总结分析，供各位同仁参考。

1 麻醉机屏幕显示报警信息:“呼吸机失败”

遇到此种故障，我们需要先进维修模式查看一下，具体方法是:在待机状态下同时按住菜单键、关闭键和中央旋钮三个键即可进入维修模式，然后选“Service Log”，进入后再选“Real Time Values”，此时便能看到PPump的具体参数了，该参数的正常范围是180～220MB，一般情况下当该参数达到260MB左右时，麻醉机就会报“呼吸机失败”，这多半是由于连接负压泵的空气过滤器堵塞引起的，但此时我们先不要急于更换过滤器，应该先做一下PPump的校准，只要按下屏幕下方的“PUMP CAL”并等待10s左右就可以完成校准，如果校准后数值恢复到180～220MB范围内，麻醉机工作恢复正常，就说明空气过滤器的堵塞不严重或者不是空气过滤器的原因导致的报警，就不需要更换过滤器了，如果校准后PPump的数值仍然没有恢复正常，则空气过滤器被堵塞的可能性就很大了，需要打开麻醉机后盖，检查空气过滤器内部是否发黑，如果已经发黑就更换掉，再重新做一下“PUMP CAL”校准就可以了。

在使用中还遇到过一例故障，就是麻醉机在工作时机器内部噪音很大，打开机器后盖后发现噪音是负压泵发出的，检查发现与负压泵相连接的空气过滤器内部已经发黑，将其更换后噪音消失，麻醉机恢复正常。德尔格厂家给出的建议是一年更换一次空气过滤器，但如果麻醉机使用较频繁且手术室的环境较差的话，可能不到一年的时间空气过滤器就已经堵塞了，此种情况下即使不到一年时间也得更换了。

2 泄漏测试失败

麻醉机无法正常使用，做“泄漏/顺应性测试”时泄漏测试未能通过。泄漏测试未通过，说明呼吸回路中存在泄漏，需要对呼吸回路中的各个部件进行检查。一般情况下首先检查钠石灰罐，因为钠石灰是需要经常更换的，如果更换后钠石灰罐没有装好就会发生泄漏，此时只需将钠石灰罐重新安装到位就行了，如果重新安装后故障依旧，则继续检查钠石灰罐罐口及密封圈上是否有钠石灰垢或钠石灰颗粒，以排除由此导致的密封不严。此外，呼吸回路中的积水也会导致泄漏测试不通过，因为回路中的膜片沾水后容易密封不严，导致测试通不过。

3 麻醉机屏幕显示报警信息:“窒息通气”

出现这种情况后麻醉师一般都比较紧张，害怕会对病人产生不利影响，会很快联系设备科医学工程人员来处理。其实出现此种报警并非麻醉机自身出现故障，而是压力报警下限值设置错误导致的，正常的压力报警下限值应设在峰压值和PEEP值之间，如果超出了这个范围，就会产生“窒息通气”报警。

4 麻醉机屏幕显示报警信息:“新鲜气体不足”

Fabius Tiro型麻醉机的呼吸机气缸皮碗内有一个负压传感器，当该传感器监测到负压值较高时，机器就会认为其中缺少新鲜气体，从而发出“新鲜气体不足”的报警信息，遇到此种情况，我们可以适当调高气体流量，并按快速充氧键使皮囊充盈，报警便会消失。

5 潮气量误差大

当潮气量的误差超过±15%时，我们就认为潮气量误差过大。遇到此类问题我们应先标定一下流量传感器，具体方法是:在麻醉机待机状态下按下屏幕上的“标定流量传感器”键，屏幕上会出现操作提示，按照操作提示关闭所有的新鲜气体控制阀，从呼吸回路取下呼气管道，然后按下中央旋钮即开始标定流量传感器，标定完成后，如果显示“流量传感器标定完成－重新连接呼气管道”则表示标定成功;如果显示“流量传感器标定失败”，则表示标定未通过，此时可重新再标定一次看能否通过，如果仍未通过，就要检查流量传感器了。Fabius Tiro型麻醉机的流量传感器采用的是温度热阻丝风力法测量原理，如果流量传感器中积水较多，就会影响监测结果，流量传感器管壁上的水可以用消毒纱布擦除，擦除过程中切勿碰到热阻丝，以免弄断，擦过后最好在空气中放置一段时间以便彻底晾干，晾干装好后再重新做标定，如果仍然标定失败就需要更换新的流量传感器了。

如果能减少呼吸回路中的积水，就能减少上述故障的发生，一方面可以给麻醉机加装德尔格原厂的呼吸回路加热模块，通过加热呼吸回路来减少回路中的水汽凝结;另一方面可以在呼吸回路中添加人工鼻，也可以吸收掉一部分水，再就是每天的手术结束后，要拔掉连接麻醉机和病人的呼吸回路软管，让流量传感器直接与外界相通，这样又能挥发掉一部分水，如果能做到以上几点，就可以大大地减少此类故障的发生。

以上便是自己在工作中遇到的一些德尔格Fabius Tiro麻醉机的常见故障，我们医学工程人员不仅要能排除这些常见故障，还要做好麻醉机的日常维护和保养工作，确保麻醉机的正常运行。

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