徐会明 孙西钊

（1.南京中医药大学附属医院·江苏省中医院泌尿外科微创治疗中心，江苏 南京 210029；2.南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科，江苏 南京 210008）

我国泌尿系结石的发病率约为1%～10%［1］。随着微创技术的发展，以腔镜技术为主的经尿道输尿管镜取石术及经皮肾镜取石术已在临床广泛开展，并逐渐取代了开放性手术［2，3］。近期研究发现，输尿管镜下钬激光碎石术治疗尿路结石具有手术时间短、排石率高、并发症少等优点［4～6］。但作为一种新的手术方式，由于患者对手术的不确定性及术后疼痛，使患者容易产生负性情绪，导致手术疗效降低，术后并发症增加［7，8］。为了减轻患者的身心痛苦，本研究结合中医五行理论［9］，将音乐疗法、五志相胜和社会支持等心理护理方法应用于患者的护理中，获得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2014年1月～12月于我院泌尿外科微创中心行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者200例为研究对象，其中男138例，女62例，平均年龄（41.5±9.4）岁。纳入标准：①所有患者均有不同程度的腰部疼痛或肉眼血尿症状，术前检查确诊为上尿路结石。②年龄30～65岁。③患者均签署知情同意书，并经院伦理委员会批准。排除肾功能明显异常及泌尿系统感染的患者。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各100例，两组患者的性别、年龄、结石位置及大小，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 入组患者均采用全身麻醉，并取截石位。采用Wolf F8／9.8输尿管硬镜对患侧输尿管进行探查，探查时注意检查输尿管是否存在狭窄，退出输尿管硬镜，留置F12～14 输尿管扩张鞘，并通过外鞘置入Olympus URF－V 型电子输尿管软镜。……