李萍 汪毓君

（武汉市中心医院重症医学科，湖北 武汉 430014）

急性重症胰腺炎（SAP）是临床上常见的急腹症之一，其病情凶险，并发症较多，患者病死率可高达76.2%［1］。研究表明［2～6］，胰酶在胰腺组织内被激活，引起胰腺自身损伤及各种并发症是患者病情加重、死亡的主要原因，因此如何消除或者减弱胰酶作用成为临床工作者研究的热点。自1965年腹膜透析治疗应用于尿毒症患者以来，研究还发现其能够清除腹腔内胰酶等有害物质［7］，现已被用于SAP 的治疗，但是研究报道相对较少，且一直存有争议。本文以94 例SAP 患者为研究对象，观察腹膜透析治疗的临床效果，旨在为改善患者预后积累经验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年6月～2014年5月接收的94 例SAP 患者为研究对象。诊断均符合《急性胰腺炎临床诊断及分级标准》制定的SAP 诊断标准。纳入标准：①符合诊断标准，且经影像学、血液检查确诊。②年龄≥18岁。③知情同意，并签署知情同意书，能够定期复查。排除标准：①意识不清，无法配合治疗，既往有精神病史。②合并急、慢性感染，甲亢或肝炎等其他疾病患者。③肝、肾、心血管疾病等其他严重疾病患者。④近1 个月内有胃肠道手术的患者。⑤腹膜透析禁忌症患者。入院后按照抽签随机取样法将其均分为对照组和观察组各47 例，对照组中男性29 例，女性18 例，年龄23～69 岁，平均（40.18±3.67）岁；病因：胆源性26例，酒精性18例，其它3例；APACHEⅡ评分为（20.3±4.19）分。观察组中男性26 例，女性21 例，年龄20～72 岁，平均（40.39±3.45）岁；病因：胆源性27例，酒精性16例，其它4例；APACHEⅡ评分为（20.0±4.35）分。两组患者一般资料比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。……