刘冬

中西医结合治疗前列腺炎的临床效果观察

刘冬

目的 探讨中西医结合治疗前列腺炎的临床效果。方法 前列腺炎患者90例, 将其随机分为实验组和对照组, 各45例。其中对照组患者单用西医药物进行治疗, 实验组患者采用中西医结合方法进行治疗, 对比两组患者的临床治疗效果。结果 实验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用中西医结合治疗前列腺炎, 效果显著, 有利于促进患者生活质量的改善, 建议在临床上进一步推广。

前列腺炎；中西医结合；临床效果

前列腺炎是一种常见的男性生殖系统感染性疾病, 患者多存在排尿刺激症和膀胱生殖区疼痛表现, 同时多数患者表现为排尿困难、尿道异常分泌物和前列腺部位疼痛等症状,给患者的生活带来严重影响［1］。本次研究通过对本院近年来收治的90例前列腺炎患者的临床资料进行回顾性分析, 旨在探讨中西医结合治疗该类患者的临床效果, 为临床研究提供可靠的证据。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2012年4月~2014年7月收治的前列腺炎患者90例, 所有患者均符合临床慢性前列腺炎的相关诊断标准, 所有患者尿道口均存在白色分泌物滴出现象, 排除尿道狭窄、输尿管结石、前列腺癌和前列腺增生者,将所有患者随机分为实验组和对照组, 各45例。对照组年龄27~59岁, 平均年龄(35.9±7.2)岁, 病程4个月~3年, 平均病程(9.1±3.6)个月, 其中37例患者表现为肛周坠胀, 39例耻骨区、外生殖区、下腹部疼痛；实验组年龄26~57岁, 平均年龄(36.2±6.9)岁, 病程3个月~4年, 平均病程(9.5±4.3)个月, 其中39例患者表现为肛周坠胀, 41例外生殖区、下腹部、耻骨区疼痛。两组患者的年龄、性别及病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者单用西医药物进行治疗：给予患者甲磺酸多沙唑嗪, 2 mg/次, 1次/d, 同时给予患者克莱霉素片,0.25 g/次, 2次/d。实验组患者在对照组的给药基础上联用中医方剂进行治疗：按照补肾活血、疏肝理气法配药, 主要成分为：10 g柴胡, 15 g枳实, 10 g赤芍药, 10 g元胡, 10 g川楝子, 20 g白花蛇舌草, 20 g败酱草, 20 g丹参, 15 g仙灵脾,30 g益母草和20 g菟丝子, 煎服, 1剂/d。

1.3 观察指标 采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分指数(NIH-CPSI)对两组患者治疗前后临床症状的变化情况进行评估, 并对患者前列腺液(EPS)中卵磷脂小体数和白细胞数进行检测记录。

1.4 疗效判定标准 ①治愈：患者经治疗后其临床症状完全消失, NIH-CPSI减少程度≥90%, EPS连续2次镜检显示白细胞(WBC)在10个/HP以下；②显效：患者临床症状得到大幅度改善, NIH-CPSI评分减少程度为60%~89%, EPS连续2次镜检显示WBC减少程度≥1/2；③有效：患者经治疗其临床症状明显改善, NIH-CPSI评分减少程度为30%~59%,WBC减少程度为25%~49%；④无效：患者经治疗其临床症状无明显好转, 或有加重趋势, NIH-CPSI评分减少程度<30%, WBC减少程度<25%。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者临床治疗效果对比, 实验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比结果(n, %)

3 讨论

前列腺炎是一种常见的泌尿外科男性疾病, 对男性健康具有较大威胁。其病因较为复杂, 临床症状多样, 患者多病程较长, 且临床治疗效果具有不确定性, 给患者带来较大困扰［2］。

现代医学认为, 前列腺炎主要由于患者腺体长期充血和炎症反应刺激, 导致患者前列腺腺泡内存在不同程度的淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞聚集, 导致腺体出现纤维组织增生,引流不畅, 导致腺体充血水肿, 从而出现一系列前列腺炎症状［3］。因此, 西医认为该类患者治疗关键在于采取药物减轻炎症反应, 促进膀胱充盈状态的改善。但是临床资料显示,采用抗生素类药物对前列腺炎进行治疗, 并无法取得满意的临床效果, 部分患者经治疗后其临床症状并无明显改善。本次研究中, 对照组9例患者治疗无效, 同相关研究中的结论基本一致［4］。

临床资料指出, 前列腺炎的症状主要为尿路症状、精神抑郁和生殖系统症状, 中医理论认为, 该病主要为“浊”、“淋”、“精病”范畴, 其致病原因主要包括不洁性交、嗜食辛辣刺激性食物、性交中断、频繁手淫、性冲动频繁等, 导致肾虚精关不固, 造成湿热蕴结下焦, 对膀胱气化功能造成影响。部分患者久病不愈, 致抑郁不解, 木郁不达, 枢机不利,或湿热郁久不化, 引起前列腺腺体脉络瘀滞, 不通则痛［5］。因此, 传统中医理论认为, 前列腺炎的主要致病机制为湿热瘀滞下焦, 肝郁脉络不通。本次研究中, 实验组患者根据补肾活血、疏肝理气原则在西医治疗的基础上联合中药方剂,结果显示, 实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05), 表明中西医结合是一种有效的前列腺炎治疗方案。

综上所述, 采用中西医结合方法治疗前列腺炎, 效果显著, 有利于促进患者生活质量的改善, 建议在临床上进一步推广。

［1］戈承民.中西医结合治疗ⅢA型前列腺炎30例临床观察.中医药导报, 2012, 18(5):55-57.

［2］孙彦.中西医结合治疗急性前列腺炎临床观察.中国中医急症2014, 23(4):708-709.

［3］段为民.中西医结合治疗急性细菌性前列腺炎临床观察.河北中医, 2012, 34(6):888-889.

［4］王图超.中西医结合治疗性病后前列腺炎57例.中国实验方剂学杂志, 2011, 17(13):237-238.

［5］单立峰.中西医结合治疗支原体感染性前列腺炎临床观察.海峡药学, 2013, 25(5):238.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.113

459000 河南省济源市中医院

2015-02-14]