姜中宝

【摘要】目的：探讨外伤性肝破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析98例肝破裂病例资料。其中闭合性损伤85例，开放性损伤13例。经手术治疗95例，保守治疗3例。结果：治愈96例，死亡2例，治愈率97.9%。死亡原因为失血性休克不可逆，多脏器功能衰竭。其中闭合性损伤有75例的腹穿结果是阳性。结论：对于外伤性肝破裂及时明确诊断，合理的手术方案是治疗的关键。腹穿是闭合性腹部损伤最简单有效的诊断方法。

【关键词】外伤性肝破裂；诊断；治疗

【中图分类号】R657.3+2【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0110-01

肝脏是人体最大的实质性脏器，肝外伤的发生率在腹部外伤的剖腹术中所占比率逐渐增加，约20%左右，甚至更高。因而，严重肝外伤死亡率亦在增加。所以，对于肝外伤的诊断及治疗显得尤为重要，最大限度的降低肝外伤的死亡率，是我们医务人员研究的重点。

1临床资料

随机选取我院2000年10月至2011年10月期间收治的98例肝外伤患者为研究对象。其中，男性78例，女性20例。平均年龄41岁。致伤原因：车祸伤居多，其次是殴打致伤，重物砸伤，锐器伤。开放性损伤13例，闭合性损伤85例。肝脏损伤多合并其它脏器损伤包括肋骨骨折，颅脑创伤，肾挫裂伤，胰腺损伤，腹膜后血肿等。

2方法

2.1诊断方法98例患者中有80例行诊断性腹穿，71例呈阳性结果，未作腹穿的患者是因为早期行急诊CT或腹部超声已诊断。

2.2治疗方法保守治疗：本组有3例患者采用保守治疗，均为闭合性损伤，理化检查证实为肝挫伤较轻。预计失血量在500ml以内，各项生命体征均提示病情平稳，给予保守治疗，住院10天后出院，出院时腹部症状已不明显。……