王春雷 辛亚男

沿乳晕切口皮瓣法分离治疗乳腺良性肿瘤临床意义探究

王春雷1辛亚男2

目的 探究沿乳晕切口皮瓣法分离治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法 选取100例乳腺良性肿瘤患者，随机分为两组，实验组实施沿乳晕切口皮瓣分离法治疗，对照组实施放射状切口乳腺肿块切除术。对比两组治疗效果。结果 实验组皮肤损伤情况和治疗满意度与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义，两组乳腺良性肿瘤患者的主观疗效相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论 乳腺良性肿瘤采取沿乳晕切口皮瓣分离法治疗，效果较好，可以改善患者的乳房外观，提高治疗满意度。

乳晕切口；皮瓣分离法；乳腺良性肿瘤

乳腺良性肿瘤是比较常见的临床疾病，传统的治疗方法为乳房放射状切口治疗，其会对患者造成较大的损伤，且会在患处留下较多的瘢痕，使得患者双侧乳房出现不对称的情况[1]。沿乳晕切口皮瓣分离法治疗乳腺良性患者，不仅可以较好治疗患者的疾病，且美观效果较好。本文主要对沿乳晕切口皮瓣分离法治疗乳腺良性肿瘤的效果作分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2013年2月～2014年12月100例乳腺良性肿瘤患者，所有患者均已经确诊，随机分为实验组和对照组，各50例。实验组年龄18～70岁，平均年龄为（37.02±15.55）岁，肿块大小为（2.03±0.85）cm，肿瘤距患者乳头的距离为（2.62±1.20）cm。对照组年龄19～71岁，平均年龄为（37.13±15.62）岁，肿块大小为（2.06±0.87）cm，肿瘤距患者乳头的距离为（2.66±1.23）cm。两组乳腺良性肿瘤患者的基本资料（年龄、病情等）相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

两组乳腺良性肿瘤患者均在麻醉的基础上进行手术治疗，术前通过超声检查在患者肿瘤位置的皮肤处进行标记。实验组采用沿乳晕切口皮瓣分离法治疗：根据具体肿瘤位置，沿其近侧乳晕做弧形切口，之后切开腺体层表面，向病变方向进行游离皮瓣，直至病灶上方，向腺体进行深层分离，按照放射状将腺体层切开，在肿瘤完全暴露之后，将其切除，最后使用可吸收缝线进行皮内缝合，并在原肿块位置上加压包扎2天。对照组采用放射状切口肿瘤切除术治疗：以乳头为中心，在肿瘤表面做放射状切口（适当长度），乳腺肿瘤在充分暴露的情况下切除，之后操作如实验组。

1.3 观察指标

观察两组乳腺良性肿瘤患者经相关治疗之后的客观效果（术后复发、皮肤损伤、乳头坏死、乳头塌陷、切口感染）以及主观效果（瘢痕难以接受、乳头乳晕感染感觉情况、总体外观满意度）。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 主观效果

实验组中术后复发患者占本组总例数的4.00%（2例），皮肤损伤占12.00%（6例），乳头坏死0例，乳头塌陷占2.00%（1例），切口感染0例。对照组中术后复发患者占本组总例数的6.00%（3例），皮肤损伤占4.00%（2例），乳头坏死0例，乳头塌陷占4.00%（2例），切口感染0例。两组患者经不同方法治疗后，实验组在术后复发、乳头坏死、乳头塌陷、切口感染等方面与对照组相比，P ＞0.05，差异不具有统计学意义。实验组出现皮肤损伤多于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 客观效果

实验组乳腺良性肿瘤患者经治疗之后，瘢痕难以接受患者占本组总例数的2.00%（1例），乳头感觉异常占6.00%（3例），总体外观满意占96.00%（48例）。对照组经治疗之后，瘢痕难以接受患者占本组总例数的10.00%（5例），乳头感觉异常占6.00%（3例），总体外观满意占82.00%（41例）。两组乳腺良性肿瘤患者在乳头感觉异常方面对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，实验组在瘢痕难以接受以及总体外观满意方面与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

传统放射状切口肿瘤切除术治疗乳腺良性肿瘤，可以将肿瘤较好的暴露出来，使得手术操作相对容易，且止血较彻底，不留死腔[2]。但是，患者经手术治疗之后，较易出现明显的瘢痕，部分患者可能出现瘢痕增生的情况，严重时可导致两侧乳房出现不对称的情况。沿乳晕切口皮瓣分离法治疗乳腺良性肿瘤具有瘢痕不明显、切口张力小、伤口愈合情况好等优点[3]，其为患者治疗的效果较好，且可提高患者对治疗后总体外观的满意程度。本次研究结果显示，实验组皮肤损伤多于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。但是实验组在术后复发、乳头坏死、乳头塌陷、切口感染等方面与对照组相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。且实验组对术后瘢痕可接受程度以及外观满意度均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明沿乳晕切口皮瓣分离法治疗乳腺良性肿瘤，治疗的效果较好，且美观方面较之传统放射状切口存在一定的优势。

综上所述，沿乳晕切口皮瓣分离法治疗乳腺良性肿瘤，虽然可导致患者的皮肤出现一定的损伤，但是其总体外观效果较好，可提高患者对治疗的满意程度，改善乳腺良性肿瘤患者的生活治疗。

[1]仲妙春，郑雅娟，袁宏钧，等.沿乳晕切口皮瓣法分离治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效观察[J].全科医学临床与教育，2014，12（5）：512-514.

[2]孙湄杨.乳晕小切口手术治疗乳腺良性肿瘤临床治疗分析[J].中外医疗，2010，29（32）：64.

[3]陈晨.乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤疗效分析[J].中外医疗，2014，33（3）：68-69.

To Explore the Clinical Significance of Mammary Areola Incision Flap Method Separate and Intreatment of Breast Benign Tumor

WANG Chunlei1XIN Ya’nan21 Baotou City The Fourth Hospital General Surgery，Baotou 014030，China.2 Baotou City The Fourth Hospital Pediatrics Department，Baotou 014030，China

Objective To explore along the areola incision flap separating the efficacy of the treatment of benign breast tumor.Methods Selected 100 cases of benign breast tumor patients，were randomly divided into two groups，the implementation of the experimental group along the areola incision flap separation treatment，the control group to implement radial incision breast lumpectomy.Comparison therapeutic effect of two group.Results The skin injury and treatment satisfaction compared with the control group，P＜0.05，had difference statistically significance，comparec the subjective effect of the two groups of patients with benign breast tumor，P＞0.05，had no difference statistically significance.Conclusion Benign breast tumor taken along the areola incision flap separation treatment is better，can improve the appearance of the breast patients，improve patient satisfaction with treatment.

Areola incision，Flap separation，Benign breast disease

R737.9

B

1674-9308（2015）29-0082-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.056

1 014030包头市第四医院普外科；2 014030包头市第四医院儿科