麦粒灸临床研究进展

2015-01-31锰李

中国中医药现代远程教育 2015年3期

郭锰李惠

(1长春中医药大学附属医院推拿科，长春 1 3 0 0 2 1；2长春中医药大学附属医院肛肠科，长春 1 3 0 0 2 1)

自古艾灸疗法均广泛使用，故《神灸经论》曰：“取艾之辛作炷，能通十二经，人三阴，理气血，治百病”。且艾灸疗法较针刺疗法适应症更为广泛，故《灵枢·官能》载：“针所不到，灸之所宜”。而麦粒灸是将艾柱做成麦粒大小并直接施灸于穴位的一种疗法，除了具有普通艾灸疗法温经散寒、益气固脱、防病保健作用外，还具有使穴位定位更确切、易于病人接受等特点。近年来，随着人们对绿色疗法的重视，麦粒灸疗法在临床逐渐使用更为广泛并取得了可喜的进展。现将近年有关临床研究文献综述如下。

1 临床应用

1.1神经、精神病症张莉莎[1]等观察60例十二井穴麦粒灸法治疗中风偏瘫疗效，结果表明治疗组明显优于对照组，总有效率达91.6%。十二井穴麦粒灸法，能使十二经脉气血通畅，快速疏通经络，恢复患肢肌力。张淑芬[2]等对178例美尼尔综合征患者盐艾绒压灸百会穴，灸最少30壮，最多55壮，总有效率98.3%。宋媛[3]等通过不同穴位麦粒灸对失眠大鼠下丘脑单胺类神经递质进行测定，结果表明，麦粒灸组与安定组及模型组均有明显差异，且麦粒灸三阴交、神门穴组优于麦粒灸百会、神道、心俞组。麦粒灸起作用的机理可能是通过提高大鼠下丘脑5-羟色胺 (5-HT)、5-羟吲哚乙酸 (5-HIAA)质量分数，降低去甲肾上腺素(NE)、多巴胺 (DA)质量分数而起作用的，进而改善氯苯丙氨酸 (PCPA)失眠大鼠的睡眠状态，恢复正常的睡眠-觉醒规律。曾杰红[4]等对204例中风后遗症病人进行电针加麦粒灸治疗，方法是针刺电针结束后进行无疤痕直接麦粒灸，主要灸患侧足三里、肾俞、阳陵泉、髀关、少冲、少泽及患侧上、下肢的井穴。每穴3～5壮，隔天1次，10次为1个疗程，疗程之间间歇3d。疗效明显优于单纯针刺组。结果表明，针刺得气后配合电针仪，通过脉冲电流的刺激可保持留针期间的刺激强度，麦粒灸法则可加快局部血液循环，更有效地防止肌肉萎缩，促进神经功能的恢复。刘臣[5]等采用麦粒灸配合推拿疗法治疗虚证不寐，予以麦粒灸肾俞穴，7天灸1次，为1个疗程，每次灸一百壮。结果表明，麦粒灸组临床疗效优于单纯手法治疗组。陶渊[6]等对37例原发性抑郁采用麦粒灸配合针刺治疗，结果表明麦粒灸少商、隐白穴结合针刺治疗疗效确切，总有效率达94.6%。陈柳丹[7]等对33例顽固性面瘫麦粒灸治疗，针刺起针后加麦粒灸患侧阳白、头维、地仓、颊车处，每次7壮。隔日1次，10次为1个疗程。结果表明，治疗组明显优于单纯针刺组，麦粒灸可使温热的效应直接深透穴位，减短了治疗时间，且具有安全简便、疗效显著、无副作用等优点。黄梅红[8]对30例小儿遗尿病人采用麦粒灸夹脊穴为主治疗，每穴每日1次，10次为1疗程，疗程间休息3～5d。总有效率达96.7%。结果表明，麦粒灸可以借助热力作用，加强温经通脉、调补阴阳的作用，对穴位处神经温热刺激同时增强内脏神经的调节功能，使神经冲动的传递加快并促进神经调节功能成熟。罗开涛[9]等对58例眩晕患者麦粒灸双侧风池、完骨、天柱和百会，在百会穴上用麦粒灸连灸5壮，共1个月。结果表明，百会麦粒灸为主治疗眩晕症，能够有效改善此类患者的相关临床症状。宋钦福[10]等对61例内耳眩晕病患者麦粒灸百会穴，持续50 min时，总有效率为88.52%。

1.2消化系统疾病余华[11]等对56例脾虚泄泻患者麦粒灸脾俞、胃俞、阴陵泉、足三里，每穴位3壮，隔日1次，共1个月。结果表明，通过麦粒灸可以明显改善患者脾虚泄泻症状，并可以提高唾液淀粉酶活性、尿D-木糖排泄率并降低血清SIgA。在改善患者腹泻、食欲减退、食后腹胀等症状作用优于口服参苓白术散的对照组，在改善肢体倦怠、神疲懒言等症状方面与对照组无差异。说明麦粒灸具有改善脾虚泄泻症状，提高患者免疫机能的作用。王文莉、黄迪君[12]等研究麦粒灸对脾虚泄泻患者免疫功能的影响，结果表明该法可以提高脾虚泄泻患者红细胞C3b受体花环率及CD4值，降低红细胞免疫复合物（IC）花环率、CD8值和血清SIgA含量，即麦粒灸可以提高脾虚泄泻患者的免疫功能。李敏[13]等用生物反馈配合麦粒灸疗法治疗功能性便失禁15例，结果证明治疗后患者大便失禁评分明显减低，症状较治疗前有明显改善。余华[14]等研究麦粒灸对实验性脾虚泄泻证大鼠空肠肥大细胞的影响，采用麦粒灸脾俞、胃俞、足三里，每日1次，每穴3壮，连续15天。结果表明：麦粒灸组及参苓白术散灌胃组空肠肥大细胞（MMC）数值较对照组明显减少，但麦粒灸组优于灌胃组，统计学上有明显差异。因MCC参与机体免疫应答并释放多种介质，脾虚泄泻型大鼠空肠黏膜MCC增多多是某种刺激或炎症反应的结果，也是宿主防御功能的表现。经灸法治疗后MMC降低，与灸法能提高机体消化吸收功能、改善机体内环境、调节免疫功能，从而使特异抗原减少、肠道菌群紊乱得遏制、炎症减轻有关。

1.3骨伤科疾病颜娟[15]等用麦粒灸法治疗膝骨性关节炎80例，总有效率达到95%；夏筱方[16]等用麦粒灸治疗跟痛症65例，总有效率95.4%，效果较好。指出艾灸可明显改善足跟骨及其脂肪垫、跟骨滑囊的血液循环，促进组织代谢产物排泄及病灶的修复。

1.4免疫系统疾病陈晓莉[17]等研究麦粒灸对类风湿关节炎大鼠TNF-α、IFN-γ的影响，结果表明麦粒灸通过降低佐剂性关节炎（AA）大鼠血清瘤坏死因子 (TNF-α)水平及提高血清干扰素 (IFN-γ)的水平而获效，但是两者起作用需要肾上腺的参与完成。郑春爱[18]等运用麦粒灸治疗急性痛风性关节炎1例，疗效满意，而且无复发。

1.5肿瘤疾病高飞[19]观察麦粒灸治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症的疗效，结果表明麦粒灸可以提高放化疗后降低的白细胞计数，与升白细胞药物疗效相当。并得出麦粒灸可以提高病人免疫机能的结论。徐天舒[20]等观察麦粒灸对改善老年非小细胞癌患者生活质量的影响，采用麦粒灸足三里及大椎，每穴灸5壮，连续5次。隔日1次，共15次。结果表明，综合运用麦粒灸法对于改善临床症状，延长生存质量及预防癌变具有独特作用，即使是晚期肿瘤患者也能争取带瘤生存机会。提示麦粒灸法具有提高机体免疫功能，调整内分泌机能的作用。

1.6皮肤科疾病许曙[21]对63例带状疱疹病人采用麦粒灸配合中西药治疗，结果表明疗效肯定，3～5天内治愈，且治愈率达100%，并指出早灸者见效快，反之则慢，获效考虑与激发病人集体特异性免疫反应有关。王可博[22]报道麦粒灸治疗鸡眼14例，于患处灸8～12壮，均1次治愈。

1.7传染病症关玲[23]等研究分析了谢老麦粒灸治疗乙肝30年医案，证实疗效确切。

2 结论

古医家窦材所编《扁鹊心书》认为“医之治病用灸，如做饭需薪”，“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三。”《千金翼方》有“灸肾俞百壮，主百病。”均对艾灸疗法予以充分肯定，但是临床上病人常对艾灸可能遗留暗色瘢痕心存顾虑，因麦粒灸相对于常规艾炷灸大大减少了施灸的面积，故易于被患者接受，而施灸部位的缩小又集中了艾灸的功效，使作用更为深透的同时缩短了疗程及治疗时间。因其具有更安全、简便及无副作用的特点，故可以更广泛应用于内科、外科、儿科临床并取得了显著疗效。但目前对麦粒灸的尺寸、制作过程、进一步的实验研究及机制探讨仍不够全面，需要进一步加强。

[1]张莉莎，林炳茂.十二井穴麦粒灸法治疗中风偏瘫疗效观察[J].中外医学研究，2 0 1 1，9(1 5):7 4-7 5.

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[3]宋媛，赵仓焕，任莉，等.不同穴位处方麦粒灸对失眠大鼠下丘脑单胺类神经递质的影响[J].济南大学学报，2 0 0 9，3 0(2):1 8 5-1 8 8.

[4]曾杰红.电针及麦粒灸治疗中风后遗症的疗效观察[J].上海针灸杂志，2 0 0 0，1 9(1):2 2.

[5]刘臣，花春玲.麦粒灸配合推拿疗法治疗虚证不寐临床观察[J].按摩与导引，2 0 0 8，2 4(7):2 1-2 2.

[6]陶渊，赖德利.麦粒灸配合针刺治疗原发性抑郁3 7例[J].湖南中医杂志，2 0 1 4，3 0(4):9 3-9 4.

[7]陈柳丹，易伟民，李茎.电针配合麦粒灸治疗顽固性面瘫3 3例[J].中国民间疗法，2 0 1 3，2 1(8):2 4-2 5.

[8]黄梅红.麦粒灸夹脊穴为主治疗小儿遗尿3 0例[J].上海针灸杂志，2 0 0 6，2 5(1 0):3 4

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[1 2]王文莉，黄迪君，王再谟.麦粒灸为主对脾虚泄泻患者免疫功能的影响[J].上海针灸杂志，1 9 9 8，1 7(3):2 0-2 1.