吴双英

作者单位： 154002 黑龙江省佳木斯市妇幼保健院

护理干预对剖腹产术后切口恢复的影响

吴双英

作者单位： 154002 黑龙江省佳木斯市妇幼保健院

【摘要】目的研究分析对剖腹产手术后切口进行护理干预的效果。方法 根据2012年1月～2013年7月我院接收的152例剖腹产患者进行研究分析，将这些患者分成观察组和对照组，两组均是76例。观察组患者接受普通护理和早期护理干预，对照组接受普通护理，对两组患者的临床伤口恢复时间、排气时间等进行对比分析。结果 观察组患者的伤口恢复时间、排便、排气时间均比对照组短（P＜0.05）；观察组出现腹胀和并发症几率比对照组低（P＜0.05）。结论 早期护理干预可以让剖腹产患者的伤口尽快的恢复，减少痛苦。

【关键词】剖腹产术后；及早护理干预；腹胀

Effect of Nursing Intervention on the Recovery of Wound After Caesarean Section

WU Shuangying, Heilongjiang Jiamusi Maternal and Child Health-Care Hospital, Jiamusi 154002, China

[Abstract]Objective To study the effect of nursing intervention on the incision after caesarean section. Methods 152 cases of cesarean section patients were divided into observation group and control group from January 2012 to July 2013 in our hospital, two cases were 76 cases. The observation group received general nursing and early nursing intervention, the control group received general nursing, the clinical wound healing time and the exhaust time of the two groups were compared and analyzed. Results In the observation group, the wound healing time, defecation and exhaust time were shorter than the control group(P<0.05), the abdominal distension and complication rate in the observation group were lower than those in the control group(P<0.05). Conclusion Early nursing intervention can make the patients with cesarean section wound as soon as possible to recover, reduce the pain.

[Key words]After caesarean section, Early nursing intervention, Abdominal distension

剖腹产是目前产科领域的一项重要手术，随着医学技术的进步，剖腹产已成为解决难产和产科合并症，挽救产妇和围产儿安全的主要手段。近年来，剖腹产几率越来越高，这样的情况也增加了剖腹产术后并发症发生几率[1]。所以，早期剖腹产手术护理干预非常重要，能够降低患者的并发症，此次根据我院的研究进行分析早期护理干预的效果，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

根据2012年1月～2013年7月我院的152例剖腹产产妇进行研究分析，将这些产妇分成对照组和观察组，均有76例。观察组年龄24～35岁，平均年龄（26.5±4.7）岁；孕周37～41周，平均孕周（36.5±2.5）周；对照组年龄23～32岁，平均年龄（27.1±3.9）岁；孕周38～42周，平均孕周（37.1±1.5）周。对照组和观察组产妇的一般性资料不存在统计学差异性，能够进行对比分析。

1.2方法

对照组采取常规护理的措施：运用500 mg哌替啶对产妇进行肌肉注射以达到切口止痛的效果；术后要求产妇禁食，等肛门排气之后，可以按照食谱进食时，不要摄入牛奶、糖类食物；密切监测患者的各项生命体征；告知患者保持充足的睡眠；按医嘱采用抗生素控制或预防感染，且不可私自用药，严格按照医嘱采用正确方法服药；协助产妇术后6 h后适量进行床上运动，后期逐渐增加活动量，减少产妇紧张、恐惧情绪。

观察组产妇接受的是常规护理和早期护理干预，具体内容如下。

1.2.1术前护理干预 术前护理人员和患者进行交流，语言态度平和，为产妇进行剖腹产手术相关知识讲解，让产妇能够有心理准备，缓解其紧张和恐惧情绪。如果产妇因为宫缩才入院，护理人员要告诉产妇，不要在宫缩时因为疼痛而屏气，放轻松，不要呼喊呻吟；讲解术后的一些常见问题，想办法让产妇注意力分散，叮嘱产妇少讲话，避免体内积气，增加术后排气难度。

1.2.2术中护理 术中叮嘱产妇不要过多的讲话，容易导致积气。

1.2.3术后护理干预 术后护理有饮食护理、疼痛护理、腹部按摩等。（1）饮食护理：术后产妇会有腹胀的症状，导致伤口的愈合速度缓慢，疼痛加剧。如果产妇肠蠕动恢复缓慢，可能引起肠粘连。所以，为了防止产妇的腹胀，术后6 h就要在产妇床边协助产妇起卧，叮嘱产妇不能够进水进食，容易产生恶心呕吐症状，等麻醉消退后，在提供食谱让产妇进食，加速肠蠕动速度，预防腹胀。术后7 h产妇能够进食流食和汤[2]。（2）疼痛护理：一般来说术后一天产妇的疼痛是最强烈的时候，切口的疼痛对产妇的生活作息都产生了严重影响，有些患者因此而产生了应激反应，导致伤口恢复变缓。所以，护理人员会对产妇进行引导，让其疼痛得到缓解，叮嘱产妇要减少呻吟，采取鼻腔呼吸，术后3天，疼痛会逐渐的减弱，手术当天的疼痛比较强烈的时候，应该在医生的指导下用镇静和镇痛药物缓解患者的疼痛，注意使用时间不要多于2天。（3）腹部按摩：护理人员对产妇腹部进行按摩，使用毛巾裹着热水袋，放在产妇的腹部，防止其切口开裂，按照结肠走向进行按摩。这样可以促进排气排便，减少腹胀感[3]。

1.3观察指标

观察记录两组产妇的护理情况，对腹胀几率、并发症几率、排便时间、排气时间等进行比较分析。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计与分析，计量资料则采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组常见并发症为出血、腹部切口感染、子宫切口裂开及子宫内膜异位症等。观察组患者2例产后出血，4例产褥感染，1例肠梗阻；对照组患者8例产后出血，15例产褥感染，3例肠梗阻。两组患者并发症经处理均全部消失。对比两组腹胀发生率（2.14% vs. 5.33%）、并发症发生率（9.21% vs. 34.21%），观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组与对照组相比，观察组的排便时间[（18.28±5.24）h vs.（25.31±5.58）h]与排气时间[（7.22±3.21）h vs.（12.23± 3.45）h]均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

早期护理干预能够让剖腹产产妇的心理状态稳定，减少恐惧、紧张的负面情绪，保持积极的态度，这样能够降低术后出现并发症的几率。护理人员按照统一的护理标准来进行护理服务，增加对产妇健康知识的了解，现在人们对于健康的关注度非常高，对护理质量的要求也非常高，希望能够通过早期护理来减少产妇的住院时间，产妇在接受早期护理之后，其恢复效果突出，产妇术后排气、排便时间较短，腹胀几率较低，并发症发生率较低。

参考文献

[1]陆凤妹. 剖腹产术中寒战的原因探讨及护理干预[J]. 护理实践与研究，2011，8（21）：146-147.

[2] 仇维珍. 及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响[J]. 求医问药（学术版），2013，11（1）：313-314.

[3]兰改玲，徐玲红. 剖宫产术后的护理[J]. 内蒙古中医药，2010，29（12）：156.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.166

【文章编号】1674-9308（2015）24-0234-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.7