邓伟 李新建

·教学改革·

中医骨伤科学实训教学的方法与改革

邓伟 李新建

中医骨伤科学是中医学科中的重要课程，通常是对人体骨、关节及周围软组织损伤予以研究，培养中医骨伤科优秀人才意义重大。本文就中医骨伤科学实训教学的方法进行分析，并提出相应的改革措施。

中医骨伤科学；实训教学；方法；改革

中医骨伤科学是中医学专业一门基础课程，是学生学习骨伤的首选课程，与临床结合紧密，有高度的实践性。中医骨伤科学对多种疾病的治疗具有比较明显的优势，需要加大中医骨科人才的培训，以此促进医学发展。但现今中医学生实践能力普遍较差，尤其是老师、学生不够重视实训，带教老师的带教方案不统一等，难以实现教学方案的系统化、规范化，因此影响了中医骨伤科学的学习。所以对中医骨伤科学实训教学的改革是重点研究问题，为此本文主要探究中医骨伤科学实训教学的改革措施，以此促进中医骨伤科学实训的顺利实施。

1 加强中医骨伤科学实训教学改革的意义

1.1 中医骨伤科学具有明显的传统治疗优势，尤其对骨折的夹板固定及整复，其功效显著。但骨科存在较强的专业性，需要骨科医师展开精确的临床查体诊断，具有灵巧、实用的手法，因此对临床医生的实践动手能力具有较强要求，故提高中医骨伤专业本科毕业基本技能实训的规范化，培养学生的实际动手能力就显得十分重要。

1.2 通过加强中医骨伤科学实训教学的规范化，制定规范化的培养模式，统一实习实训项目内容及流程，制定有效的考核标准，可显著提高学生骨科临床技能，进一步丰富中医学专业创新人才培养理论和实践体系[1]。

1.3 加强中医骨伤科学实训教学的规范化，制定规范化的培养模式，统一实习实训项目内容及流程并制定有效考核标准，使学生学习效果明显提高，也相应的增强了学生学习积极性及临床实际操作能力，促使学生的综合素质明显提高。

2 中医骨伤科学实训教学中的问题

通常高校学生在实训和实习当中，多是由低年资助教完成学生的实训和实习。而低年资助教的临床经验较少，对一些实训内容缺乏足够丰富的操作经验，甚至是部分低年资助教不清楚一些检查的临床意义，或一些低年资助教根本从未实施过正骨手法、夹板石膏固定等临床操作。因此在临床实训教学中，多是根据课本上的知识照本宣科，这直接影响学生的实训效果。

3 中医骨伤科学实训教学改革

3.1 选择高年资、操作经验丰富的教师

在学生实训期间，需由高年资、操作经验丰富的教师带教，完成学生的示教过程。需对中医骨伤科学实训操作中的注意事项、必要性及临床意义重点讲述，使学生能够认识到中医骨伤科学实训的重要性，可显著提高学生的学习兴趣，并能使教学质量显著提高，增强学生的临床动手能力及理论联合实际的能力。

3.2 实施分组带教

在中医骨伤科学实训中，可由每位教师带领3～5名学生，需严格按照实训内容，参照教课书及教辅资料制定临床基本技能培训内容，形成标准化培训流程，制定统一的教导操作标准，选择带教老师进行带教前培训，制定培训后考核标准。教师需严格要求学生，经常布置作业，一直督促完成，进行不定期检查[2]。

3.3 开展丰富多彩的实训教学方法

首先可充分利用多媒体教学，提高学生的实践能力。根据岗

位职业能力及学生特点，认真研究教材、课程标准、教学大纲及人才培养方案等，确定中医骨伤科学的内容、重点及难点，制定相应的授课计划。重视中医骨伤科学实训内容，合理利用多媒体技术，多渠道获得学习资源。制作中医骨伤科学CAI课件，使一些理论知识逐渐具体化、形象化，有利于提高学生的学习兴趣。比如在骨折与脱位外固定实际操作中，通过CAI课件，相应融合文本、图像、视频和声音等，生动、形象的表现出操作中的重要知识点，加深学生记忆，提高学生的临床动手能力。

3.4 结合案例教学

在中医骨伤科学中可相应结合案例教学法，比在骨折与脱位中，在实训教学中，收集临床中一些典型案例，采取现场互动教学，与学生独立思考，分析案例，并分成小组，一起讨论案例的诊断、辨证施治等。

3.5 采取情景模拟实训教学

由学生扮演患者与医生，模拟骨伤临床岗位工作要求，由教师示范教学，学生分组训练，在教师指导下扮演临床诊疗路径操作，由教师点评。学生需根据望、闻、问、切、动、量六诊分析和诊断，仔细检查、诊断及鉴别病史，并制定诊疗方案。

3.6 构建生动、形象、规范的中医骨伤科学实训课程体系

中医骨伤科学实训课程体系中具有直观性、生动性及可操作性特点，通过直观教学法可提高学生的记忆力，并可模拟真实的临床情境，培养学生的动手操作能力。

3.7 强调学岗对位

临床实训教学中，可模拟诊疗室实践、临床见习及毕业实习组成的实践教学课程，为学生建立接触临床的教学模式，临床见习包括课间见习、集中见习及基层医院见习，开展学生的专业技能训练。同时通过采取临床技能操作岗前培训，可显著提高学生的实践动手能力。

4 中医骨伤科学实训成绩考核

在中医骨伤科学实训考核中，需对学生实训成绩予以评价，实施百分制。考核评价即是形成性考核，需具有形成性考核成绩，根据每位学生的实训态度、动手、报告、临床技能掌握及写作能力予以评价。

现今中医骨伤科学在疾病诊断与治疗中的作用日渐显著，加大业务精炼的中医骨伤科人才的培养就显得十分重要。通过制定规范化临床实习实训内容、统一教学方案及严格执行统一考核标准，可充分调动学生的学习积极性，培养学生的临床实际操作能力，理论与实践的结合能力，提高医学生的综合素质[3]。提高中医骨伤科学实训质量，可使学生能够掌握丰富的骨科医学知识及临床实际操作能力，可对培养操作技术高、理论知识丰富的骨伤科人才发挥显著的促进作用，有利于推动骨伤科的发展。

[1]蔡桦，李钊.提高《中医骨伤科学》教学效果的体会[J].中医药导报，2008，14（11）：97，102.

[2]吴建民，梁恬，宋志靖.中医骨伤科学基础教学方法改革思考[J].甘肃中医学院学报，2011，28（2）：76-78.

[3]杨旭东.锁定加压钢板内固定与解剖钢板内固定在四肢骨折中的应用效果对比[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：56-57.

Method and Practice Teaching Reform in Traditional Chinese Orthopedics

DENG Wei LI Xinjian，The Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine，Changchun 130021，China

Orthopedics and traumatology of Chinese medicine is an important subject in the course of traditional Chinese medicine，is to study human bone，joint and soft tissue injury，that is significant of orthopedics and traumatology of Chinese medicine talents cultivation.The method of Orthopaedics and traumatology of Chinese medicine teaching were analyzed，and put forward the corresponding reform measures.

Orthopaedics and traumatology of Chinese medicine，Teaching method，Method，Reform

G642

B

1674-9308（2015）14-0002-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.002

130021长春中医药大学附属医院