吴筱冰 徐爱梅 蔡朝晖

消毒供应中心灭菌质量控制策略

吴筱冰 徐爱梅 蔡朝晖

灭菌保障主要是通过清洗、包装、灭菌以及质量监控的诸多环节共同实现，彼此之间密切相连，缺一不可。若任一环节出现差错，均可导致医院感染的发生。对此消毒供应中心发挥了至关重要的作用，其工作质量以及具体管理，对最终的医疗护理质量以及患者的生命安全具有重要影响。本文就消毒供应中心灭菌质量研究控制策略，以保障消毒供中心管理规范良性发展。

消毒供应；灭菌质量；控制策略

在进行医院感染管理过程中，消毒供应中心发挥了至关重要的作用，能有效防止医院感染情况的发生。消毒供应中心的工作质量对整体的医疗效果产生极其重要的影响[1]。对此，研究有效的方法对院内感染情况加以控制以及预防显得尤为重要，能确保医院针对管理水平加以系统的评价。灭菌保障属于系统化工程，其自身包括众多组成部分，属于整体性极强的一种体系。如果任一环节产生意外，就会给灭菌工作带来诸多困难[2]。本文就消毒供应中心灭菌质量控制措施和灭菌保障过程中的相关经验进行分析，现报道如下。

1 灭菌质量控制措施

1.1 加大人员培训与教育力度 关注工作人员的综合素质培养，对其开展职业道德教育，端正工作人员的工作态度，树立零缺陷意识。要求医院感染科以及相关科室制订具体的规章制度，组织相关人员进行医院感染知识的培训，对其防范意识进行有效强化。要求供应中心工作人员规范化进行独立操作，强化无菌观念，对其操作行为加以明确规范，使其保持严谨的工作态度。在各个工作环节中，应保证质量第一，有效处理医院感染同消毒供应中心间的关系[3]。

1.2 有效落实各项制度 院感科以及护理部门应研究有效的措施以提高消毒供应中心的整体工作质量，防止出现医院感染。采用随机抽样的方法，定期对每项工作进行认真检查并指导。在护士长带领下，创建质量控制小组，加以完善并落实各项规章制度，制订具体的岗位职责，对操作流程以及质量标准明确规范。尽最大努力避免产生缺陷，有效防止出现医院感染[4]。

1.3 实施消毒隔离制度 ①明确划分各区域，医院供应中心的整体环境布局同院内感染有重要关系，要求四周的环境需保持清洁，无污染的情况出现，形成相对独立整洁的区域。②对相关物品进行明确区分，如污染物品、清洁物品、消毒物品以及无菌物品等，防止出现混淆；完成灭菌后的物品也需要进行分类，并认真进行分架存放，发放过程中，应对无菌物品的有效性加以确认。③针对有特殊感染的患者，制订合理正确的器械处理程序，如先消毒、后清洗等，将使用后的器械进行独立预消毒后清洗。④创建具体的质量监督力度，针对无菌物品、纯化水、空气消毒效果以及灭菌器的效能定期进行监测。低温等离子灭菌器每日进行一次生物监测，高温预真空灭菌器每周进行一次生物监测，每月完成一次无菌物品抽样生物监测。⑤正确掌握消毒灭菌技术，合理进行消毒液配制，并且告知正确的使用方法，与此同时，做好具体的监测工作[5]。

1.4 对清洗消毒质量进行有效控制 在进行物品灭菌过程中，首先进行清洗去污。使用器械后，残留的有机物质（脓液、血液以及蛋白质黏液等）会防碍微生物同消毒液以及蒸汽之间的接触，从而产生细菌保护屏障，影响灭菌效果。在进行洗涤时，需遵守先清洗、后消毒的原则。临床科室用过的污染器械以及物品，在回收过程中应根据器械的特征以及受污染情况予以分类，进行手工预处理后选择机械的清洗方法[6]。

1.5 包装质量控制 包装是保证灭菌物品在无菌状态下有效存放的一种方法，有效保证包装物品完成灭菌后以及使用前始终确保在无菌状态。包装前应对各类器械的具体性能进行检查，有效确保清洗质量。主要选择目测或利用放大镜的方法对各种器械的清洗质量加以检查，清洗完成后，应保证器械光亮、干燥以及性能良好等。在进行包装时，应选择透气性良好的医用材料进行包装，并要求工作人员每天即时对完成包装后的器械包进行检查，不合格的物品严禁进入灭菌室待灭菌[7]。

2 灭菌保障的经验归纳

2.1 清洗属于至关重要的环节 在进行灭菌保障过程中，清洗属于极为重要环节。为了纠正手工清洗的不规范操作，可选择全自动清洗消毒机以获得明显效果。针对大批量的手术器械，可以有效进行清洗消毒，有效保证手术器械的清洗质量。同时选择集中清洗模式进行手术器械消毒，防止出现院内感染情况，从而提高医疗护理质量，真正实现资源共享。

2.2 包装对无菌效果的影响 包装间属于包装无菌物品的重要场所，完成清洗处理的器材，若在此清洁区暴露，易导致出现再次污染的情况。对此，应对包装操作流程进行密切规范，检查包装材料有无破损。在进行包装过程中，需要将相关物品按照规定顺序放置，有效保证待灭菌物品的包装质量。

2.3 灭菌属于最为重要的环节 每月应对消毒供应中心的无菌物品进行准确抽查，一经发现问题，应立即研究有效的方法进行处理。在进行灭菌过程中，需对工作人员进行专业技能培训，实现消毒供应中心管理工作的规范化与标准化，可明显提高灭菌工作质量，避免出现院内感染。

2.4 质量监控属于有利保障 质量监测制度的有效建立，能够对灭菌保障的良性发展起到促进作用。并且针对相关医疗器械实施专业化处理，也已演变成为消毒供应中心管理工作的主要目标。我院消毒供应中心主要选择护士长负责制，针对相关工作人员进行岗前培训，定期进行考核。针对无菌物品进行有效管理，通过质量监督力度的有效创建，保证灭菌保障工作顺利执行。

使用全自动清洗消毒机，可确保灭菌器械的清洗质量。选择集中清洗模式，能够成功实现医疗以及护理双方工作质量的提升[8]，实现资源共享，发挥降低成本、节约资源的明显效果，从而提高临床科室的工作效率以及满意度。我院消毒供应中心完全按照具体的包装灭菌操作规程进行，定期对包装、灭菌、存放间空气质量进行监测；为了充分保证灭菌物品的质量，根据不同灭菌器选择相应的生物监测方法定期监测。

总之，消毒供应中心的灭菌质量控制的每一环节都存在一定的联系，有效创建质量监督力度，以促进灭菌保障良性发展，真正实现消毒供应中心管理工作的规范化和标准化。

[1]李月玲,岑颖,崔妙玲,等.广西地区医院消毒供应中心清洗消毒灭菌质量控制的调查研究[J].中华护理杂志,2014,4(5)∶199-200.

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[3]任小兵,刘焱银,陈华丽,等.消毒供应中心医院感染管理中实施PDCA的效果评估[J].华西医学,2012,9(14)∶325-326.

[4]王乃荣.浅析医院供应室消毒灭菌质量控制[J].中国保健营养, 2013,3(10)∶999-1000.

[5]殷玮玮,戴霞,施仲芬,等.消毒供应室质量控制及医务人员的职业防护与医院感染控制的相关性分析[J].现代生物医学进展, 2012,12(30)∶465-467.

[6]汤井利,赖紫娴,李丽娣.浅谈供应室管理在控制医院感染中的作用[J].中国民族民间医药,2012,10(30)∶133-135.

[7]涂春兰,刘彬.消毒供应社会化的成本效益分析[J].护理学报, 2013,10(20)∶123-125.

[8]林霞.区域化消毒供应中心建设与管理[J].中国护理管理,2011, 12(25)∶59-60.

Disinfection Supply Center Sterilization Quality Control Strategy

Wu Xiaobing Xu Aimei Cai Zhaohui

Sterilization security is mainly by the mutual realization many links,packaging,sterilization and cleaning quality control,each other closely linked,are indispensable.If any link errors, which can lead to hospital infection.This disinfection supply center plays a crucial role in the quality of work and the specific management,has an important influence on the final quality of medical care and life safety of patients.In this paper,sterilization and supply center of sterilization quality control strategy,to ensure the disinfection supply center management specification of benign development.

Disinfection;Sterilization;Control strategy

R187

A

1673-5846(2015)01-0120-02

福建省妇幼保健院消毒供应中心，福建福州 350001