宣兆宇

长春市妇幼保健所儿童保健科，吉林长春 130051

孕产妇死亡率（Maternal Mortality Ratio，MMR）是妇产科一大头疼难题[1]，为了落实计划生育、优生优育，如何降低孕产妇死亡率、提高新生儿健康率也正越来越受到医疗工作者的关注，而行政干预则是社会对母婴安全的保证内容之一[2]。该研究根据该院近年来所收治的孕产妇的临床及随访资料对吉林省行政干预政策对降低孕产妇死亡所产生的意义进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究数据均来自该院2010年1月—2015年3月所收治的46000名孕产妇的临床资料及院后随访结果，其中最小年龄22岁，最大年龄41岁，平均年龄（29.17±2.13）岁；最短孕周 37周，最长孕周 44周，平均孕周（40.32±1.36）周。对比全部患者院内治疗、护理、生产条件，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比；对比部分患者经济条件、身体素质、居住环境等因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 调查方法

自病患入院之日起，对患者进行详细的资料调查，与患者治疗结束或出院后，对患者住院期间的治疗资料和护理资料进行整合和统计，并对出院患者进行1～2年的电话随访（主要包括产妇产后的健康情况和新生儿的健康情况），并将随访结果进行整合分析。

1.3 统计方法

该次研究数据均采用SPSS 18.0统计学计算软件包进行统计分析，采取χ2检验计数资料，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

根据该研究结果可知，该研究涉及的46000名孕产妇者中其死亡影响因素主要有以下3个方面：文化程度、经济收入（包括家庭收入、个人收入）、居住环境（包括城市和非城市的行政法规差异、孕前检查意识和行为差异等），其结果见表1所示。

表1 孕产妇死亡因素统计表（%）

吉林省于2010年起拟定并执行新的母婴安全行政法规，2010—2015年间孕产妇死亡率为2.18%与以往资料（平均7.57%）相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

有效的行政干预手段对孕产妇的死亡概率具有积极影响[3]。行政干预作为政府宏观调控的一部分，其不仅仅是一项政策，更是与民生问题直接相关的“操控棒”，行政干预政策的好坏将直接影响政府的社会职能以及民众的生活质量[4]。母婴安全政策是计划生育和优生优育计划的一部分，其目的在于保证全妊娠期间母婴的安全和健康，提高我国组成人口的整体质量。吉林省自2010年起实行并落实新的母婴安全行政法规，并逐年进行完善，先已执行4年有余。吉林省母婴安全行政法规的核心内容有三点：①求真务实，医院涉及患者治疗和护理的工作记录必须真实有效[5]，不可欺瞒、虚构、造假，实事求是，不为追求“任务”而行医，积极履行自身的社会职能，配合政府相关的政策法规。②各司其职，无论是大中小型医院、公立医院还是私立医院都要严格按照政府规定行事，使患者的权利得到保证。积极组织母婴安全意识的社会宣传活动，制作院内海报，为患者普及相关知识[6]。鼓励患者定期进行孕检，做好相应的防疫和地域性疾病的预防工作，制定意外预防方案，医院应积极与政府进行沟通并实时反映真实情况，以确保政府批款的及时性和高效性。③重点优化，对贫困人群、残疾人群、乡镇人员、收入较低者、文化较低者等做重点优化，以保证这些人员同样能够得到平等、健康、有效的院内治疗环境，以降低由于地域差异性而产生的母婴安全差异问题。从该次研究结果中可以看出，导致孕产妇死亡率较高的因素主要有3点，文化程度低、经济收入低、居住环境差3方面因素，和郭燕卿[7]的研究报道相一致。

总而言之，行政干预不仅是保证母婴安全的一项重要要求和内容，更是妇产科医院未来发展和完善指向标，建立健全的母婴安全行政制度可以使妇科科医院的社会职能得到最大化的发挥，使母亲安全生产、并确保新生儿健康。

[1]候泽蓉.农村贫困地区孕产妇死亡情况分析与干预措施研究[J].中国初级卫生保健,2013,20(8):274-276.

[2]马丽.降低贵州省农村产科出血导致孕产妇死亡率的对策思考[J].中国初级卫生保健,2012,21(10):385-387.

[3]蒋烽.分娩地点和接生方式对孕产妇死亡的影响[J].中国农村卫生事业管理,2012,2(14):311-312.

[4]梁娟.我国农村孕产妇死亡流行病学分析[J].四川大学学报医学版,2014,35(2):258-260.

[5]李红霞.妇产科综合病房院内感染危险因素分析与护理对策[J].临床护理,2013,48(27):152-153.

[6]庄芹.新生儿重症监护室医院感染危险因素研究[J].中国消毒学杂志,2013,12(15):225-227.

[7]郭燕卿.基层医院妇产科院内感染因素分析及干预对策[J].当代医学,2013,19(8):119-120.