李 新

健脾补血散治疗小儿营养性贫血的临床疗效

李 新

目的 探讨健脾补血散治疗小儿营养性贫血的临床疗效。方法 收集2012年3月至2014年3月我院门诊儿科就诊的50例患儿资料，给予制备健脾补血散，遵医嘱服用药量。结果 50例患儿治疗后，痊愈35例，显效10例，有效4例，无效1例，总有效率达98.0%。结论 健脾补血散具有补气养血、健脾和胃的功效，对治疗小儿营养性贫血具有较好的疗效。【关键词】健脾补血；散剂；小儿；营养性贫血

小儿营养性贫血是指消瘦、气血津液不足的疾病，其病变在脾胃。小儿脏腑柔嫩，脾常不足容易受损，脾胃损伤则胃肠消化吸收功能障碍，不能将水谷精微输送至全身，维持小儿的正常生长发育，使儿童出现面色不华、食欲不振、乏力、唇舌色淡、脉弱等[1]。中医认为，营养性贫血的关键在于脾胃，但不一定为脾胃虚弱，在营养性贫血早期大多为中焦积滞，久病可致虚。近年来我院在临床实践中采用协定验方健脾补血散治疗小儿营养性贫血，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年3月至2014年3月我院门诊儿科就诊的50例患儿资料，其中男30例，女20例，年龄1～12岁；临床表现：面色萎黄、形体瘦弱、倦怠乏力、眩晕、纳差或厌食、舌淡、苔白、指纹色淡、脉细涩等症。

1.2 治疗方法 所有患儿给予制备健脾补血散：党参50 g、白术40 g、茯苓50 g、甘草30 g、桂圆肉50 g、黄芪60 g、百合50 g、薏苡仁50 g、陈皮40 g、红枣50 g、山茱萸30 g、鸡内金50 g、麦芽50 g、谷芽50 g、山药50 g、太子参30 g、木香30 g、扁豆60 g、枸杞子80 g等，依该方比例根据所需用量，将上述药物按药物本身特性及临床用药的要求，采用适宜的粉碎方法，粉碎并通过七号筛得细粉[2]，混合均匀，等量包装，每小包10 g，每袋10小包，密封，凉暗处保存。用法：患儿餐后0.5 h用开水冲服。用量：1岁以内，5 g/次；1～3岁，10 g/次；4～6岁，15 g/次；7～12岁，20 g/次。3次/d，或遵医嘱服用。

1.3 疗效评定标准 痊愈：面色红润，食欲增加，临床表现完全恢复正常，复查血常规、血红蛋白、红细胞均达到正常值范围；显效：面色较红润，食欲增加，临床表现大多恢复正常，复查血常规、血红蛋白、红细胞接近正常值范围；有效：面有起色，症状大多好转，复查血常规、血红蛋白、红细胞略高于服药前；无效：上述症状无变化。总有效率（%）=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

2 结果

50例患儿经过治疗后，痊愈35例，显效10例，有效4例，无效1例，总有效率达98.0%。

3 典型病例

患儿，男，4岁，2014-03-12来我院门诊儿科就诊，因面色苍白、肌肉松软、食欲减退，时常腹泻。经血常规检查后发现，血红蛋白为79 g/L，红细胞计数为2.9×1012/L，中医辨证认为属于脾胃虚弱、气血不足所致，治疗应采取健脾益胃、补气养血的方法。选用我院医师协定验方健脾补血散，治疗以健脾为主，恢复脾胃功能，各种不适症状很快恢复。经治疗后，症状好转，复查血常规显示：血红蛋白为125 g/L，红细胞计数为3.7×1012/L，经进一步的饮食调养，门诊随访，痊愈出院。

4 讨论

中医认为，小儿营养性贫血是因喂养不当，脾胃虚弱，受纳运化失司，生化气血不足而成。方中党参补中益气，生津养血，治脾胃气虚倦怠乏力，食欲不振，血虚萎黄，气血双亏之症；白术以燥湿健脾为主，有补气之功，善治脾虚兼有湿滞之食少便溏，倦怠乏力；黄芪能补中气，升清阳，治脾胃气虚之食少便溏；山药甘平入脾，为平补气阴之品，治脾虚气弱之食少便溏或泄泻；甘草、红枣均补中益气，治脾胃虚弱，倦怠乏力，红枣又善养血安神，治血虚萎黄及脏燥症；太子参补气生津；扁豆能健脾而治脾虚诸症，又能化湿，善治脾虚有湿之食少便溏；桂圆肉甘温补心脾，益气血，补血而治血虚症，治心脾两虚及气血双亏之症；枸杞子甘平质润，滋补肝肾；百合清心安神[2]；茯苓、薏苡仁均属甘淡渗利兼补虚之品，均能健脾，治脾虚泄泻；麦芽、谷芽均能消食化积，开胃和中，治饮食积滞或脾虚食少、消化不良等；鸡内金有运脾消食之功，善治食积不化、消化不良及小儿疳积等；山茱萸平补阴阳；陈皮芳香醒脾，理气运脾，能行气消积化滞，治脾胃气滞之脘腹胀满，食积停滞，消化不良；木香辛香通理三焦，尤善行脾胃气滞且兼健脾，为行气调中止痛之要药，脾胃气滞者用之最宜[3]。本研究显示，50例患儿经过治疗后，总有效率达98.0%。提示健脾补血散具有补气养血、健脾和胃的功效，对治疗小儿营养性贫血具有较好的疗效。

[1] 陆丽珠.中药学综合知识与技能[M].北京:中国医药科技出版社,2001:55-58.

[2] 刘汉清.中药药剂学[M].北京:中国医药科技出版社,2001: 123-125.

[3] 常章富.中药学[M].北京:中国医药科技出版社,2001:22-23.

Spleen Blood Powder in Clinical Curative effect on Infantile Nutritional Anemia

Li Xin

Objective To discuss the clinical effect of Jianpi Buxue powder in the treatment of infantile nutritional anemia.Methods From 2012 March to 2014 March in our hospital outpatient pediatric clinic in 50 cases,give blood and spleen powder preparation,follow the doctor's advice take charge.Results Children with the treatment of 50 cases,35 cases were cured,10 cases markedly effective,effective 4 cases,invalid 1 cases,the total effective rate was 98.0%.Conclusion Spleen blood powder with nourishing qi,spleen and stomach function,has good curative effect on the treatment of children with nutritional anemia.

Blood and spleen;Powder;Children;Nutritional anemia

R725

A

1673-5846(2015)03-0069-02

湖北省浠水县中医院药剂科，湖北黄冈 438200