■ 俞 强

医改背景下优化县级公立医院经济运行的探讨

■ 俞 强①

县级公立医院改革 经济运行 补偿机制 自主经营

县级公立医院改革深入推进，必须有效建立起可持续的县级公立医院经济运行机制。从浙江省县级公立医院改革先行试点县市的医疗服务与经营现状出发，分析了医改后影响县级公立医院经济运行的原因，提出了政府补偿机制要到位、医疗价格机制要合理、医院自主经营要提升、医院管理服务要高效等优化县级公立医院经济运行的对策，以期为进一步推进县级公立医院改革提供参考。

Author's address：Tongxiang First People’s Hospital，No.1918, Jiaochang East Road, Zhendong New Area, Tongxiang, 314500, Zhejiang Province, PRC

2 012年6月，国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》中提出，以破除以药补医机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制[1]。桐乡市作为浙江省县级公立医院改革5个先行试点县市之一，于2011年12月启动以“药品零差率”为核心的县级公立医院改革。本文从该市（县）级公立医院改革后医疗服务和经营现况出发，分析医改后影响县级公立医院经济运行的原因，提出优化县级公立医院经济运行的对策。

1 医改后医院医疗服务与经营情况

浙江省的桐乡、绍兴、龙游、遂昌、乐清等县市，率先在浙江推进县级公立医院改革。以桐乡市为例，医改后2012年与医改前2011年同期比较出现了“一升三降”的态势。一升：即医院的服务人次显著上升，门诊人次增长15.0%，出院人次增长15.5%。……