马跃琨

作者单位：154002黑龙江省佳木斯中医医院



膝关节镜治疗半月板损伤的疗效研究

马跃琨

作者单位：154002黑龙江省佳木斯中医医院

【摘要】目的 对膝关节镜治疗半月板损伤的治疗效果进行探究和分析。方法 从我院收治的半月板损伤患者中，选取用膝关节镜治疗的28例患者来进行研究，根据患者临床病情采取不同程度的膝关节镜治疗，观察术后3 d～10 d的恢复情况，做好记录，分析所得数据看治疗效果。结果 28例膝关节镜治疗半月板损伤的患者中，术后出现关节肿胀情况的患者有8例，占总数的28.6%，肿胀消退的恢复时间平均在一周内；术后出现关节弹响情况的患者有2例，占总数的7.14%，其中一位3 d情况便减轻，另一位患者则出现了其他并发症；术后残存疼痛情况的患者11例，占总数的39.3%，通过调养和药物镇痛后，一周内疼痛感消失；术后出现其他情况的患者7例，占总数的26%。结论 膝关节镜在临床上的应用对治疗半月板损伤，有良好的治疗效果，能有效降低手术对膝关节造成的伤害，更好更快地促进患者关节功能的恢复，值得进行推广使用。

【关键词】膝关节镜；半月板损伤；外科手术

目前临床中的外科治疗技术发展越来越快速，尤其微创技术在各个领域的应用，为广大患者带来了福音［1］。关节外科引进微创技术以来，利用膝关节镜手术为治疗半月板损伤提供便利，在切除、缝合以及成型损伤半月板时，能最大程度上地减小创口，亦能避免不必要的切除，因此临床中应用效果比较好。此次我院对28例半月板损伤患者进行了研究分析，对其使用膝关节镜治疗的临床效果进行了探讨分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

全部的28例肾肿瘤患者均是我院接收的，经检查确定其具体病情，全部患者均符合半月板损伤诊断标准。28例患者中，男性患者13例，女性患者15例，平均年龄为40岁，其中年龄最小的患者11岁，年龄最大的患者70岁，左、右膝受损各14例。内侧半月板损伤10例，外侧半月板损伤18例。

1.2方法

术前结合患者临床症状等掌握全面，帮助判断病情，注意半月板底面的撕裂情况，而后根据患者临床病情的不同，选择治疗方法，术后对患者进行密切观察，尤其是术后3 d～10 d的可能出现的症状和恢复情况，做好记录，分析所得数据看治疗效果。

1.3观察指标

对患者术后的关节肿胀情况、关节弹响、疼痛等情况进行统计分析。

1.4统计学处理

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS 16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验。

2　结果

28例膝关节镜治疗半月板损伤的患者中，术后出现关节肿胀情况的患者有8例，占总数的28.6%，肿胀消退的恢复时间平均在一周内；术后出现关节弹响情况的患者有2例，占总数的7.14%，其中一位3 d情况便减轻，另一位患者则出现了其他并发症；术后残存疼痛情况的患者11例，占总数的39.3%，通过调养和药物镇痛后，一周内疼痛感消失；术后出现其他情况的患者7例，占总数的26%。

在临床上利用膝关节镜治疗半月板损伤，具有显著的治疗效果，不仅手术创面小，恢复较快，针对性强，而且能有效降低手术对膝关节造成的伤害，促进患者更好更快地恢复关节功能。

3　讨论

半月板损伤多由扭转外力引起，损伤的形状一般由横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体［2］。在临床上的表现为膝关节肿胀、疼痛和伸曲困难等，尤其在膝关节活动时表现更为明显。若存在交锁现象，则还会出现弹响。对早期怀疑阶段的诊断通常采用膝关节镜检查来达到目的，及时发现和尽早治疗至关重要，因为能把握治疗的最佳时机，大幅度提高了治疗的效果，更好更快地帮助患者恢复康健。而在后面治疗半月板损伤时，也多使用膝关节镜手术，该项技术可为治疗提高精准性，提高治疗效率，缩短疗程，为半月板边缘撕裂进行缝合修复，切除部分半月板的创面也很小，减轻患者的手术痛苦，患者也更能接受［3］。膝关节镜手术技术已经十分成熟，但在术后可能引发的并发症方面，仍旧需要完善，特别要注意避免感染、器械损坏、关节积血、血栓性静脉炎等情况，因此对实施该项手术的医务人员也有严格的要求，不但要熟悉解剖知识，更需要娴熟的手术技术，在手术中操作的熟练程度直接影响着手术结果。根据多年半月板损伤治疗的临床应用经验来看，膝关节镜是非常优秀的检查和治疗手段，在受损半月板治疗中有较大的应用，具体的使用还是需要结合患者的病情和意愿，对治疗效果进行提升，改善患者的生存质量。

参考文献

［1］倪磊.膝关节镜彩色图谱［J］.北京医疗科技杂志，2011，14（01）：156-158.

［2］王友，史定伟，顾延，等.射频汽化仪用于膝关节镜手术的临床初探［J］.中华骨科杂志，2001，21（03）：172-175.

［3］徐海斌，赵斌，余占洪，等.膝关节镜下治疗半月板损伤30例疗效分析［J］.中国骨伤，2004，17（7）：421-422.

Study on the Curative Effect of Arthroscopic Treatment of Meniscus Injury

MA YuekunChinese medicine hospital in Jia musi，Heilongjiang Province，Jia musi 154002，China

【Abstract】

Objective Study on the curative effect of arthroscopic treatment of meniscus injury.Methods 28 cases of patients with meniscus injury in our hospital were selected to research，who were treated by knee arthroscopy.Taking the arthroscopic treatment of different degrees according to the clinical condition of patients，observing the recovery of postoperative 3 d to 10 d，making some records，analysis of the data to see the effect of treatment.Results The postoperative swelling of joint in patients with 8 cases，total 28.6%，the average recovery time of swelling of joint was one week.postoperative joint clicking situation had 2 cases，total 7.14%，one of them was better after 3 d，the other one had some complications; 11 cases of patients with residual pain after operation，total of 39.3%，By aftercare and drugs analgesia，pain was disappear after one week; Other cases after operation in 7 patients，total of 26%.Conclusion The application of arthroscopy of the knee injury in clinic for treatment of meniscus，has good treatment effect，can reduce the operation of knee joint damage effectively，better and faster way to promote joint function recovery of patients，it is worth to promote the application.

【Keywords】Arthroscopy，Meniscus injury，Surgical operation

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.123

【中图分类号】R687.4

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0152-02