赵丽岩

工作单位：150000哈尔滨市阿城区人民医院



妇产科失血性休克因素及临床处理措施分析

赵丽岩

工作单位：150000哈尔滨市阿城区人民医院

【摘要】目的 本次研究中主要对妇产科失血休克因素和临床处理处理措施进行深入研究和分析。方法 研究中主要选择的是某医院298例妇产科患者，对产生失血休克现象的原因进行分析，并且对临床处理措施进行探讨和研究。结果 经过临床诊断和处理，其中有277例患者经过抢救成功，其中8例进行了子宫全切手术，其中有7例进行了次全切除手术，有1例患者死亡。经过分析，所有的患者中，产生失血休克的主要因素有很多，其中包括子宫收缩乏力、子宫局部因素以及生殖道的裂伤等问题。结论 在实际的临床诊疗中需要对妇产科的患者格外照顾，同时对失血休克的因素进行分析和研究，并且找到抑制这一问题的主要内容，最大限度地提升患者的生存质量。

【关键词】妇产科；失血性休克；因素分析；临床处理

对于妇产科的患者来说，出现失血休克的现象并不在少数，多数的患者都是以血容量不足引起的休克现象。在较短的时间内大量的血体丧失，会严重影响到血液的正常循环，进而造成患者的休克现象。临床表现比较明显，主要为静脉压低，心动过速或者是外周的阻力不断增强等等。严重的还会出现血压和心率同时下降，表现为酸中毒。在出现这一现象的时候，需要对患者进行及时抢救，如果抢救无效必然会出现更加严重的并发症，严重的会造成患者直接死亡。为了对临床处理措施进行研究，主要选择的是某医院298例患者。

1　资料和方法

1.1一般资料

选择的研究对象主要是某医院398例失血性休克的患者，对产生这一现象的原因以及处理措施进行分析。所有患者的平均年龄为27岁。所有的患者中，产前出血的人数为135例，移位妊娠患者为16例，产后出血的患者为高达145例，另外，还有流产出血患者2例。

1.2出血原因

为了对临床症状进行分析，首先需要找到出血的原因，经过研究和分析可以看出，子宫收缩乏力是比较常见的原因。在所有的患者中，由于子宫收缩乏力导致出血的患者占64.4%。除了这一因素之外，子宫的过度膨胀或者是子宫肌肉的水肿和畸形情况都是造成出血的重要原因。这些因素都属于局部因素的范围内。全身因素也不容忽视，如果产妇过于紧张，体力衰竭或者是产妇具有一些其他的慢性病，甚至是镇静剂用量不科学等都是产生出血的主要因素［1-2］。

1.3治疗方法

对于患者来说，主要的治疗方式就是止血，补充血容量，进行药物治疗，加强给氧性等等。具体来说，就是让患者宝成平卧的姿势，同时做好给氧工作。采用输氧管来给患者输氧。如果病症比较严重，需要采用局部缝合、子宫切除的方式来进行止血。患者的凝血障碍严重，需要选择药物治疗的方式。补充血容量也是一种可行性的措施。但是，这种方式只能从某种程度上起到一定的缓解作用，医护人员还是需要想办法止血。

2　结果

经过研究和分析，对所有患者的失血性休克的原因进行分析，主要包括子宫的收缩乏力，子宫局部因素、全身因素以及生殖道问题等等。具体的情况可以从表1中得知。具体来说，失血休克率和失血量之间成正比例的关系。（见表2）经过治疗可知，298例患者中共有285例患者抢救成功，其中有4例患者需要进行子宫的全切除手术，另外还有3例患者需要进行子宫次切除手术，存在1例死亡患者［3］。

3　讨论

妇产科患者失血量较多就会产生比较严重的低容量休克，同时在临床上非常难以对其规律性变化切实进行把握，必须加强对妇产科失血性休克因素分析，以能够积极有效预防和控制失血性休克发生，提高患者生存质量。对于患者的治疗，其不但要及时进行止血、确保气道通畅、补充血容量，同时还包括及时对患者的心功能进行改善，同时对患者的体征进行有效的控制。其中确保患者的气道通畅是为了能够对患者的通气与快速给氧提供基础条件；另外如果患者休克比较严重，或者是伴有严重循环衰竭的话，还要进行气管插管，同时进行机械通气。

在本组患者抢救过程中，在为患者进行过有效的止血之后，患者的生命体征就得到了有效的平稳，同时迅速建立静脉通道给与血容量的补充，在治疗上效果非常明显［4］。

总之，及时的诊断和抢救是促进出血性休克孕产妇死亡率有效降低的必要措施。医院医护人员应该对产妇的状况进行密切的观察，同时促进自身手术水平的显著提升，努力将妇产科出血性休克的发生率降低到最低限度，从而使产妇和胎儿的安全得到切实的保证，为医院经济效益和社会效益的有效提升做出积极的贡献［5］。

参考文献

［1］楼可清.产后出血性休克29例临床分析［J］.中国基层医药，2009（6）：1074-1075.

［2］刘玉兰.产科出血性休克的临床监测及治疗［J］.按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（27）：85.

［3］胡琳娜.分析产科出血性休克的原因及治疗对策［J］.中国卫生标准管理，2015（04），216-217.

［4］王妙英，冯海芹，景丽，等.多中心预防措施在预防妇产科出血性休克中的临床意义［J］.河北医药，2009，31（20）：2763-2765.

［5］闫桂玲，王春英.妇产科失血性休克25例临床分析［J］.健康大视野，2012，20（9）：293.

Department of Obstetrics and Gynecology Hemorrhagic Shock Factor Analysis and Treatment Measures

ZHAO LiyanA Cheng District People's Hospital of Harbin city in Heilongjiang，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective This study mainly on obstetrics and Gynecology hemorrhagic shock factors and clinical treatment measures of the thorough research and analysis.Methods The main research on the choice of the hospital in 298 cases of patients in Department of Obstetrics and Gynecology，causes hemorrhagic shock phenomenon are analyzed，and carried on the discussion and Research on the clinical treatment measures.Results After clinical diagnosis and treatment，including 277 cases of patients after successful rescue operation，which was performed in 8 patients with hysterectomy，Conclusion The need for gynaecology and obstetrics patients with extra care in the clinical diagnosis and treatment of practical，at the same time，to analyze and study the factors of hemorrhagic shock，and find the main contents of inhibition of this problem，to maximize the life quality of the patients.

【Key words】Department of Obstetrics and Gynecology，Hemorrhagic shock，Factor analysis，Clinical treatment

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.113

【中图分类号】R714

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0140-02