王璐璐

工作单位：163113黑龙江省大庆市中医院



中医疗法在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用

王璐璐

工作单位：163113黑龙江省大庆市中医院

【摘要】目的 研究分析小儿咳嗽变异性哮喘疾病使用中医治疗的效果，为临床治疗提供参考。方法 2010至2013年我院共对160例咳嗽变异性哮喘患儿进行了研究分析，将这些患儿分成对照组和治疗组，对照组使用酮替芬治疗，治疗组使用中医治疗，对两组患儿的临床治疗情况进行观察分析。结果 治疗组患儿的临床治疗有效率是92.5%，对照组的临床有效率是76.3%，结果具有差异性，P<0.05。结论 咳嗽变异性哮喘患儿使用中医治疗具有非常好的效果，其临床治疗有效率高，可以在临床推广使用。

【关键词】咳嗽变异性哮喘；中医疗法；小儿

咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为主要表现的哮喘疾病，喘息不是非常明显，隐蔽性比较高。现在儿童哮喘在我国的发病率比较高，超过80%的患儿在3岁之前就发病［1］，所以对儿童咳嗽变异性哮喘疾病进行治疗和研究非常重要。我院对小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行了中医治疗研究，有以下报道。

1　临床资料

1.1一般资料

2010至2013年我院共接收了160例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为治疗组与对照组，各80例患者，治疗组男性患儿45例，女性患儿35例，病程1至26个月。对照组共有男性患儿43例，女性患儿37例，病程1至23个月，两组患儿的一般性资料不存在统计学差异性，临床中可以对比分析。

1.2诊断标准

符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准［1］：①患儿的咳嗽持续时间超过4周，在夜晚以及清晨的病情比较严重，干咳是主要表现；②患儿没有感染的迹象，使用抗生素持续治疗无效果；③使用抗哮喘延误治疗，有效；④对其他因素导致的咳嗽进行排除；⑤支气管试验结果为阳性；⑥家族有咳嗽变异性哮喘疾病史存在。满足1至4项条件，即可确诊。

1.3治疗方法

1.3.1治疗组给予自拟平嗽定金组方内服配合穴位贴敷。

药物组成：黄芪6～15 g、防风5～10 g、白术5～10 g、射干5～10 g、炙麻黄3～6 g、苏子5～10 g、地龙5～8 g、麦冬3～5 g、甘草2～3 g，酌加炒麦芽5～8 g。每日1剂，每剂水煎2次取汁共100～200 mL，可分2～3次口服，10 d为1疗程，治疗3个疗程。敷贴药物为延胡索、白芥子、甘遂；敷帖穴位为定喘（双侧）、肺腧（双侧），酌加天突、膻中、足三里。将延胡索、白芥子、甘遂按2:2:1比例研末备用。用时温水或生姜汁调稠，取1分硬币大小贴于选定穴位。<4岁患儿每次贴2～4小时，≥4岁患儿每次贴4～6小时（均视患儿耐受情况酌情而定，局部出现小疱疹可提前揭掉），10 d 1次，共3个疗程。

1.3.2对照组给予酮替芬片，1日2次，6岁以上每次1 mg，6岁以下每次0.5 mg。10 d 1疗程，治疗3个疗程。

1.4护理

观察组和对照组接受护理的时候，做好饮食调节，预防食物源的刺激，在大温差的环境下，需要注意预防感冒，增加体育锻炼，促进患者的体质提升。

1.5疗效标准

此次的临床诊断标准，是依据《儿童哮喘诊断标准和诊疗常规》对咳嗽变异性哮喘疾病的治疗标准来进行的。治愈：患儿两周内全部咳嗽症状消失，在治疗后进行三个月的随访，无复发情况存在；有效：患儿两周内咳嗽消失，三个月随访过程中复发次数不超过2次，症状持续时间短；无效：症状没有变化，或者发展为哮喘。

1.6统计学方法

采用 SPSS 11.0 统计软件包进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

治疗组患儿的临床治疗有效率是92.5%，对照组的临床有效率是76.3%，结果具有差异性，P<0.05。

3　讨论

小儿咳嗽变异性哮喘疾病受到环境、遗传、感染等因素的影响，医疗研究发现，小儿特异性免疫功能差，再加上其呼吸功能发育不完善等特点，导致了咳嗽变异性哮喘疾病的发病率比较高，在外界的刺激下很容易发生［2］。中医中对于咳嗽变异性哮喘疾病研究表明，和脾肺的联系非常紧密。小儿肺部虚弱，容易被病邪侵害，因此引起咳嗽和哮喘。小儿脾胃虚弱，冷暖自节性差，很容易引起脾胃失常，水液积聚，导致痰浊，气道鼻塞。脾肺的联系紧密，相生，肺气损耗会让咳嗽难以治愈，病情迁延［3］。此次研究中使用的药物具有祛痰利咽的功效，苏子降气祛痰，地龙平喘，黄芪、白术提升免疫力。各类药物的搭配使用能够起到良好的疗效。中医是我国的传统治疗方式，其治疗的安全性比较高，毒副作用小，小儿患者身体素质差，采取西药治疗，药力过猛，容易引起不良反应，增加患儿的身体负担，对病情也会有一定的影响，因此安全性也是小儿患者治疗过程中非常重要的地方，此次使用了中医治疗，患儿的临床有效率是92.5%，比西药治疗的76.3%要高，说明中药治疗具有比较好的止咳平喘作用，临床中对小儿咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果比较突出。

参考文献

［1］段红梅.儿科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2012：150-151.

［2］余寿明.消风散加味治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2010，19（19）：2388-2389.

［3］王嘉锋，程善廷.中医治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察［J］.中国民康医学，2013，25（12）：60-61.

Traditional Chinese Medicine Therapy of Cough Variant Asthma in Application in Children

WANG LuluDaqing Hospital of Traditional Chinese Medicine of Heilongjiang province，Daqing 163113，China

【Abstract】

Objective Effect of Chinese medicine treatment for cough variant asthma disease effect，provide a reference for clinical treatment.Methods 160 cases of children with cough variant asthma were studied and analyzed from 2010 to 2013，these children will be divided into a control group and the treatment group，The control group using ketotifen treatment，Chinese medicine treatment group，the treatment of the two groups of children were observed and analyzed.Provide a reference for clinical treatment.Results Treatment of children with treatment group was 92.5%，the clinical effectiveness of the control group was 76.3%，the result has a difference，P<0.05.Conclusion The use of Chinese medicine treatment for cough variant asthma in children with good results，The clinical treatment with high efficiency，Can be used in clinical practice.

【Key words】Cough variant asthma，TCM therapy，Children

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.068

【中图分类号】R562.25

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0086-02