宋现峰 侯 健 董立刚 常风英 周福华

工作单位：261109山东省潍北监狱医院



普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死粥样硬化斑块稳定性的影响观察

宋现峰 侯 健 董立刚 常风英 周福华

工作单位：261109山东省潍北监狱医院

【摘要】目的 分析和研究普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死粥样硬化斑块稳定性的影响。方法 选取2012年1月～2014年1月脑梗死患者58例，采用普罗布考与阿托伐他汀进行治疗，将治疗方法与疗效进行回顾性分析。结果 患者治疗12个月后不稳定性斑块平均积分明显低于治疗前P<0.05。结论 将普罗布考与阿托伐他汀联合应用于脑梗死患者治疗中，其能够增加斑块稳定性，降低斑块脱落而致梗阻发生几率，对延缓病情发展及提高患者生存质量均具有重要作用。

【关键词】普罗布考；合阿托伐他汀；脑梗死；粥样硬化斑块；稳定性

脑梗死又被称为缺血性卒中，在临床上是较常见疾病类型，据相关资料显示［1］：动脉粥样硬化是引发脑梗死最为常见病因，大约80%脑梗死是由于动脉粥样硬化斑块破裂导致动脉血栓形成所致。因此，干预斑块形成及促使斑块稳定是治疗脑梗死关键。为了探讨对动脉粥样硬化斑块干预更为有效方法，本文选取脑梗死患者58例，采用普罗布考与阿托伐他汀进行治疗，效果颇为明显，现汇报如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2014年1月脑梗死患者58例，其中：男36例，女22例；年龄在46～78岁，平均年龄为（61.7±8.4）岁。排除标准：合并有恶性肿瘤患者；机体主要脏器合并严重疾病患者；合并有免疫性疾病患者；合并有严重感染患者；合并急性损伤患者。入选标准：年龄低于80岁患者；经超声等仪器检查，确定为脑梗死粥样硬化斑块形成患者；同意参加本次实验患者。

1.2方法

58例患者均采用普罗布考与阿托伐他汀进行治疗：（1）药物生产厂家及批号：普罗布考片由齐鲁制药有限公司生产；国药准字：H10980054。阿托伐他汀片由辉瑞制药有限公司生产；国药准字：H20051407。（2）药物服用方法：普罗布考片0.25 g口服，日1次；阿托伐他汀片20 mg口服，日1次，患者均连续治疗12个月。

1.3评价指标

（1）不稳定性斑块判定标准［2］：经超声检查时结果显示：斑块表面欠光滑；内膜不完整；内回声呈无回声或不均匀状态。

（2）采取斑块积分法对不稳定斑块进行评分［3］：将两侧孤立粥样硬化不稳定斑块最大厚度相加即为患者斑块总积分。

2　结果

患者治疗前不稳定性斑块平均积分为（7.06±0.38）分；治疗12个月后不稳定性斑块平均积分为（3.14±0.45）分，治疗前、后相比较，治疗后不稳定性斑块平均积分明显低于治疗前P＜0.05。

3　讨论

动脉粥样硬化引发脑梗死主要与斑块位置、稳定性、面积等因素有关。由于动脉粥样硬化患者大多数合并有血脂、血糖代谢异常以及脑血管疾病等，致使血液中游离血脂不断形成，加快了斑块形成速度，加之血管功能的退化，致使斑块稳定性降低，不稳定性斑块在血流冲刷下，增加了脱落可能性，从而提高了脑梗死发生几率［4］。临床治疗动脉粥样硬化原则为：溶斑、降脂、改善血管内皮功能等。

阿托伐他汀是治疗动脉粥样硬化一线用药，其是通过抑制胆固醇合成量，增加低密度蛋白分解与代谢，而达到稳定并缩小斑块的目的，另外，阿托伐他汀还具有较强的抗氧化、抗炎作用，其能够降低巨噬细胞在病灶处沉积与全身炎性反应，达到稳定斑块、控制斑块进展与破裂的效果。普罗布考属抗氧化类药物，其具有较强的抗氧化作用，将其应用于脑梗塞患者治疗中，其可从多角度、多途径发挥降低胆固醇水平效果，可延缓动脉粥样硬化发生与发展［5］。阿托伐他汀与普罗布考联合应用，两种药物互相强化、互相补充，更利于达到巩固与提高治疗效果之目的，故58例患者治疗12个月后不稳定性斑块平均积分与治疗前相比较明显缩小。

综上所述，对于脑梗死患者采用阿托伐他汀与普罗布考联合治疗，其可稳定并缩小动脉粥样硬化斑块，对延缓患者病情发展具有重要作用。

参考文献

［1］李强，凌芳，聂德云，等.PAS三联疗法对急性脑梗死患者血清相关蛋白及颈动脉易损斑块的影响［J］.中华神经医学杂志，2013，12（1）：44-49.

［2］岳蕴华，白旭东，张小宁，等.普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死患者血清hs-CRP、ox-LDL、MMP-9水平及颈动脉斑块的影响［J］.中国神经精神疾病杂志，2014，40（11）：641-645.

［3］王跃龙，谢莉，钱林学.普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床研究［J］.现代药物与临床，2014（12）：1372-1375.

［4］赵丽波，付宏娟，刘玮.PAS疗法对脑梗死患者的疗效观察［J］.医药前沿，2013（22）：184-184.

［5］赵丽波，付宏娟，刘玮.PAS疗法对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响［J］.中外健康文摘，2013（26）：203-204.

Ordinary Cloth to Take an Examination of Joint Atorvastatin on Cerebral Infarction，the Effect on the Stability of the Atherosclerotic Plaques

SONG XianfengHOU JianDONG LigangCHANG FengyingZHOU FuhuaWeifang north prison hospital in Shandong，Weifang 261109，China

【Abstract】

Objective To analysis and research on the ordinary cloth to take an examination of joint atorvastatin effects on cerebral infarction atherosclerotic plaque stability.Methods From January 2012～January 2012，58 patients with cerebral infarction，use cloth on the street with atorvastatin treatment，treatment methods and curative effect were retrospectively analyzed.Results 12 months after treatment in patients with unstable plaques average score significantly lower than before treatment （P<0.05）.Conclusion The ordinary cloth to take an examination of with atorvastatin combined application in the treatment of patients with cerebral infarction，it can increase plaque stability，reduce plaque fall off and the risk caused by obstruction，to delay the disease development and improve the quality of life of patients plays an important role.

【Key words】Ordinary cloth test，Atorvastatin，Cerebral infarction，Atherosclerotic plaque，The stability

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.050

【中图分类号】R743.3

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0063-01