吴 丽 王 彤 吕志杰 季聪华

时点/动态ROC曲线法在生存模型预后评价中的应用*

吴 丽1,2王 彤1△吕志杰3季聪华2

目的 探讨时点/动态ROC曲线法在生存模型的预后评价中的应用。方法 介绍时点/动态ROC曲线法的基本原理，以Cox比例风险模型为例，阐述如何采用Cox模型输出结果获取时点灵敏度与动态特异度及时依ROC曲线，通过对各时点曲线下的面积进行加权平均得到整个随访期模型的总体预测准确度。结果 时点/动态的ROC曲线法是以时刻风险集中的病例与对照的分类为基础，该定义与风险模型的意义相吻合。同时，可以扩展到协变量不满足比例风险的生存模型预测准确度的评价。结论 时点/动态的ROC曲线法可以通过不同时点下风险集的变化情况动态地观察模型预测准确度的瞬时变化情况，可作为生存分析中决定系数这一指标更好的替代方法。

ROC曲线 曲线下面积 Cox 预测准确度

Heagerty[1]于2005年提出时点/动态ROC曲线评价生存模型的预测准确度，综合了模型预测的灵敏度和特异度，同时可以反映模型的预测能力随时间的变化趋势。本研究拟采用时点/动态ROC曲线法评价生存模型的预测准确度。

本研究拟采用Cox回归模型的预后指数估计时依灵敏度和特异度，得出相应的ROC曲线、曲线下面积及一致性统计量C。通过采用不同时刻曲线下面积变化趋势来评价不同时刻模型所包含的信息量，一致性统计量C评价拟合模型随时间变化的总体预测准确度。

原理与方……

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