钱玉蓉

早期康复护理对于腰椎后路融合术后患者的应用价值分析

钱玉蓉

【摘要】目的 探究早期康复护理对于腰椎后路融合术后患者的临床应用价值。方法 选取2013年1月～2014年12月我院诊治的40例腰椎退变性患者，随机分成对照组和实验组各40例。结果 两组患者的性别构成、平均年龄、平均病程、住院时间等临床资料相比无显著差异（P ＞0．05），具有可比性；实验组患者术后10 d、1个月、3个月Barthel评分均高于对照组患者，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 早期康复护理能改善腰椎后路融合术患者术后的日常生活能力。

【关键词】早期康复护理；腰椎后路融合术；临床应用

Objective To explore clinical application value of the early rehabilitation nursing for posterior lumbar fusion patients． Methods Diagnosis and treatment of 40 cases of lumbar degenerative patients from January 2013 to December 2014 in our hospital，were randomly divided into control group and experimental group，each group had 40 cases． Results Gender composition of the two groups of patients，average age，average duration，hospitalization time compared with no significant difference （P＞0．05），can be compared． Patients of experimental group about Barthel score after 10 days，1 month，3 month were significantly higher than those of the patients in the control group and had significant statistical difference（P＜0．05）．Conclusion Early rehabilitation nursing can significantly improve the daily life ability of patients with posterior lumbar interbody fusion．

【Key words】Early rehabilitation nursing，Posterior lumbar interbody fusion，Clinical application

本研究选取了我院40例腰椎退行性疾病患者，随机分成两组，分别采用常规护理和早期康复护理，评价两组患者手术前后的日常生活能力，旨在为今后的临床治疗、护理提供参考［1-2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年12月我院诊治的40例腰椎退变性患者，随机分成两组，对照组患者20例，其中男性11例，女性9例，年龄41～65岁，平均年龄（55.2±7.1）岁，患病时间2.0 ～6.2年，平均患病时间（3.5±2.1）年；实验组患者20例，其中男性12例，女性8例，年龄40～66岁，平均年龄（55.9±6.8）岁，患病时间2.1～5.9年，平均患病时间（3.6±1.9）年。两组患者的性别构成、年龄、平均患病时间等临床资料相比无显著差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

两组患者均采用腰椎后路融合术进行治疗，所有患者手术均顺利完成。

1.3 护理方法

对照组患者采用常规护理，主要包括术前讲解、体位护理、一般护理等。实验组患者在常规护理的基础上采用早期康复护理［3-4］：针对患者制定康复计划及功能锻炼表，并发放康复指导手册、播放康复指导短片。于术后6 h对踝关节进行功能锻炼，于术后2 d进行双下肢肌群等长收缩、直腿抬高、屈膝屈髋等锻炼，直腿抬高每次10 s，交替进行，每组20次，一日进行3组锻炼。屈膝屈髋双交替进行，每组10次，一日进行3组锻炼。于术后7 d进行5点支撑法、飞燕法腰背肌肉锻炼，在患病者忍耐度范围内促进其肌肉功能恢复，于术后3周为患者佩戴腰围、支具等护具进行下床活动。

1.4 评价方法

采用Barthel指数评估量表［5］于术前、术后10 d、术后1个月、术后3个月评价两组患者的日常生活能力。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 13.0对实验数据进行统计处理，采用（±s）表示计量资料，采用（%）表示计数资料，采用t检验比较两组间的数据差异，当P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者术前、术后10 d、1个月、3个月Barthel评分分别为（85.22±9.15）分、（63.18±7.26）分、（86.11±7.81）分、（95.67±3.25）分；对照组患者术前、术后10 d、1个月、3个月Barthel评分分别为（85.67±8.26）分、（54.32±9.08）分、（73.16±8.55）分、（89.51±4.02）分，两组患者术前Barthel评分差异无统计学意义；实验组患者术后10 d、1个月、3个月Barthel评分高于对照组患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

腰椎融合术逐渐成为治疗腰椎退变性疾病的主要方法，腰椎椎间融合术能够为腰椎退变性疾病患者提供生物力学稳定，有效的防止骨块坍塌及骨块位移等并发症的发生，但是其康复护理的发展相对落后。影响患者日常生活与功能恢复的因素［6］，除了手术治疗与本身疾病外，术后有效、严格、系统的指导尤其重要。本次研究实验组患者术后10 d、1个月、3个月Barthel评分均高于对照组患者，（P＜0.05），这充分表明早期康复护理较常规护理能促进患者术后日常生活能力的恢复［7］，解决腰椎退行性疾病的障碍。因此采用早期康复护理干预腰椎退行性病变患者能促进患者术后的恢复［8］，改善其生活质量。

参考文献

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【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0256-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．197

作者单位：214200 宜兴市人民医院骨关节中心

Analysis of the Application Value of Early Rehabilitation Nursing for Patients With Posterior Lumbar Interbody Fusion

QIAN Yurong People's Hospital of Yixing City，Yixing 214200，China

【Abstract】