中西医联合治疗胃溃疡的安全性观察

宋春堂

【摘要】目的 探讨对胃溃疡患者采用中西医联合治疗的效果及安全性。方法 选取我院收治的胃溃疡患者90例作为研究对象，按照治疗方式不同划分两组，各45例，其中对照组采用常规西药治疗，观察组基于对照组加用中药治疗，对比两组临床疗效及复发率。结果 对照组临床疗效为75.6%，复发率为17.8%；观察组分别为95.6%、6.7%，对比具有差异（P < 0.05）。结论 中西医联合治疗胃溃疡效果优良。

【关键词】中西医；胃溃疡；安全性

作者单位：110016 沈阳，辽宁奉天中医院急诊科

胃溃疡临床主要症状为上腹胀、恶心呕吐、胸骨后烧灼感、嗳气以及反酸等［1］，若未得到及时有效治疗会出现严重并发症，比如幽门梗阻、胃出血以及胃穿孔等，更有甚者诱发癌变，严重影响患者身心健康。采用西药治疗胃溃疡效果欠佳，因此临床逐渐尝试中西医结合治疗。祖国医学将本病纳入“嘈杂”“胃痛”以及“痞满”等范畴，治疗时注重制酸与止痛。本文详细探讨中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效，现选取患者90例作为研究对象，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月～2015年5月收治的胃溃疡患者90例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式不同划分为对照组和观察组，各45例，其中对照组采用常规西药治疗，观察组基于对照组加用中药治疗。对照组男女比例为8:7，年龄为27～58岁，平均（42.3±8.7）岁；病程为2～18年，平均（10.4±3.1）年。观察组男女比例为5:4，年龄为29～57岁，平均（41.6±8.2）岁；病程为1～17年，平均（10.1±2.7）年。两组患者在一般资料上对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组行西药治疗，主要给予0.15 g雷尼替丁，2次/d；1.0 g硫糖铝，3次/d，均为口服；观察组基于对照组加用健脾行气汤，药方组成如下：黄芪、半夏、制乳香均为15 g，白术、没药、甘草、香附、当归以及延胡索均为10 g，20 g海螵蛸。水煎服，1剂/d，口服2次。两组疗程均为8周，再行纤维胃镜复查。

1.3疗效判定标准［2］

溃疡及其周边炎症全部消失为痊愈，溃疡面积缩小在50%以上为有效，溃疡面积缩小小于50%为无效。

1.4统计学方法

应用软件SPSS 20.0统计学处理上述数据，n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效对比

观察组痊愈24例，有效19例，无效2例，总有效率为95.6%；对照组痊愈13例，有效21例，无效11例，总有效率为75.6%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=5.399）。

2.2两组复发率对比

对照组8例复发，复发率为17.8%，观察组3例复发，复发率为6.7%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.844）。

3　讨论

祖国医学将胃溃疡纳入“胃脘痛”范畴，诱因多为长时间精神刺激或者饮食不节。情志失畅致肝受损，气滞犯胃，胃失和降，脾运降低，湿浊化热或内生，胃气上泛后吞酸。气郁化火导致阴气被伤，气滞寒宁导致阳气不足，气滞血瘀导致疼痛。胃为主要发生位置，但是亦密切关联于脾与肝。因此在治疗时需注重止痛行气、化瘀活血、制酸收敛。

健脾行气汤可有效制酸止痛，加快溃疡愈合速度。海螵蛸可止血收敛，有效制酸；黄芪可健脾益气；延胡索可化瘀活血，止痛解痉；香附可止痛行气，甘草与白术可益胃健脾；没药、乳香可止痛活血、生肌消肿；当归可止痛活血化瘀。半夏可降逆和胃，开结燥湿。全方共奏止痛行气、制酸止血之效。且经现代药理学研究得知，生物碱为延胡索主要成分，可有效对胃酸分泌进行抑制，且抗溃疡，促使游离总酸度与酸度降低；海螵蛸中碳酸钙含量多，可对胃酸予以中和，将溃疡面修复；黄芪可加快溃疡愈合速度，促使机体免疫力得以增强；甘草中生胃酮为主要有效成分，可对胃蛋白酶进行抑制，加快胃黏膜上皮细胞生成黏液与更新速度，为胃粘膜提供保护，避免H+回漏，加快溃疡愈合速度；香附、没药以及黄芪等均可对幽门螺杆菌生长进行强效抑制。雷尼替丁胶囊则为H2受体阻滞剂，可将组胺阻滞减少胃酸分泌。该药物体内半衰期较长，按照本组给药剂量与次数可在1 d内对胃酸分泌进行抑制，且不会导致血清乳泌素水平提升；强效抑酸后将血清胃泌素轻度提升，促使胃黏膜血供增加，加快溃疡面愈合；硫糖铝可结合于胃蛋白酶，且结合于胃黏膜蛋白质在溃疡面形成覆盖保护膜，将胃酸、胆汁酸与胃蛋白酶侵蚀与渗透阻断［3］，加快溃疡愈合与黏膜生长速度，同时对胃黏膜产生刺激合成前列腺素，对黏液质量予以改善，促进组织修复。

本组对照组临床疗效为75.6%，复发率为17.8%；观察组分别为95.6%、6.7%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。与张平研究结果相近［4］。综上所述，中西医联合治疗胃溃疡效果优良，可加快溃疡愈合速度，减少复发，安全性高。

参考文献

［1］张世杨，杨国云，陈炯. 中西医联合用药治疗胃溃疡98例的临床效果分析［J］. 中国中医药科技，2014（z1）: 87-88.

［2］周景祥，李春秀. 胃溃疡患者中西医结合治疗的临床观察［J］.中国临床医生，2014，42（9）: 37-38.

［3］古冬燕，江燕舞. 中西医联合用药治疗胃溃疡的临床疗效［J］.中外医学研究，2013，11（20）: 157-158.

［4］张平. 中西医结合治疗胃溃疡疗效研究［J］. 中国卫生产业，2014（15）: 181-182.

The Safety of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine in Treatment of Gastric Ulcer

SONG Chuntang Emergency Department of Liaoning Fengtian Hospital of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110016，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect and safety of combined therapy of chinese and western medicine in patients with gastric ulcer. Methods 90 cases of patients with gastric ulcer in our hospital as the research object，according to the different treatment methods were divided into two groups，45 cases in each.The control group was treated with conventional western medicine treatment， the observation group based on the control group and treated with traditional chinese medicine， and compared two groups of clinical curative effect and the recurrence rate. Results The clinical efficacy of the control group was 75.6%，the recurrence rate was 17.8%，and the observation group was 95.6%，6.7%，the difference was significant （P < 0.05）. Conclusion Combined chinese and western medicine in treatment of gastric ulcer is good.

【Key words】Chinese and western medicine， Gastric ulcer， Safety

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.117

【中图分类号】R656.6+2

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0152-02