探讨普拉克索治疗帕金森的临床效果

刘龙采

【摘要】目的 探讨分析使用普拉克索治疗帕金森的临床效果。 方法 将我院治疗的治疗帕金森54例，分为治疗组和对照组各27例，对治疗组的患者使用普拉克索治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 普拉克索组治疗有效率为88.9%（48/54），对照组为77.8%（42/54），两组结果对比具有统计学意义（P < 0.05）。结论 对患者使用普拉克索治疗比常规的治疗具有更高的治疗效果，也具有较高的临床使用安全性。

【关键词】普拉克索；治疗帕金森；临床

作者单位：136000四平，吉林省神经精神病医院

帕金森病又称特发性帕金森病（idiopathic parkinson’s disease，PD）是中老年人中常见的一种神经系统变性疾病，也是中老年人当中最常见的锥体外系疾病。在65岁以上人群当中发病率为1/100，属于慢性进展性病程，男性要稍多于女性。患者多出现静止性震颤、动作迟缓、肌张力增高、姿势和平衡障碍等病症［1］。目前对于帕金森病的病因未明，多以中枢神经系统导致不同部位变性为主，可以通过血清肾素等实验室检查和CT、MR辅助诊断可以确诊。对于帕金森的治疗以综合性治疗为主，现就对我院使用普拉克索治疗帕金森取得的临床治疗效果进行分析。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2010年1月～2014年5月治疗的治疗帕金森患者54例，随机分为治疗组和对照组各27例，其中观察组的患者年龄为58～78岁；平均为（68.8±2.3）岁；男性16例，女性11例；患者确诊患有帕金森的时间为2～20年，平均为（12.5±1.2）年。治疗组年龄为58～78岁；平均为（68.8±2.4）岁；男性17例，女性10例；患者确诊患有帕金森的时间为2～20年，平均为（12.5±1.3）年。以上患者均出现了不同程度的震颤、强直、运动障碍等神经系统病变，利用相关的实验室和影像学的检测对患者进行确诊，排除由于炎症感染以及外伤、中毒等问题导致的病变，两组患者在年龄、性别、患病时间、临床表现等方面对比无统计学意义P＞0.05。

1.2治疗方案

对照组的患者使用左旋多巴片结合物理治疗加溴隐亭的综合治疗手段，我院使用的左旋多巴片为北京曙光药业有限责任公司生产，国药准字H11021055 。初始口服剂量一次250 mg，一日2次，饭后服用。患者出现药物耐受以后根据患者的具体情况，每隔3～7日增加一次量，增加范围为每日125～750 mg，直至最理想的治疗剂量为止，但每日使用量不能超过6 g，有脑炎的老年患者应酌情减少使用量。溴隐亭使用匈牙利Gedeon Richter Plc生产，批准文号：1061021H1。初始剂量为常规剂量1.25 mg，睡前服用，分成2～3次服用，根据患者的病情以及临床表现每日增加剂量1.25 mg，达到治疗量后进行维持，在保证最佳疗效的情况下，尽可能给予最低有效剂量，同时每天最大剂量不能高于100 mg，一般在8周之内，均有明显的疗效。如果8周以后疗效不明显，则每日增加2.5 mg，连续治疗12周为一个疗程。而治疗组的患者使用左旋多巴片结合物理治疗加用普拉克索的治疗方法，有德国Booehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG生产，批准文号：3H5011520。起始剂量：第1周，剂量3×0.125 mg，每日总剂量0.375 mg；第2周，剂量3×0.25 mg［2］，每日总剂量0.75 mg；第3周，剂量3×0.5 mg，每日总剂量1.50 mg。所有患者在用药之前以及治疗中、治疗后期均进行血常规、肝肾功能及心电图检查，如果发现异常及时调整药物。

1.3疗效指标

疗效指标为统一帕金森病评定量表（UPDRS），从42个方面对患者的智力、运动，精神方面进行评估，分数范围为0～4.0分，五个阶段，对比两组患者在治疗前后的基线变化。

1.4统计学方法

使用SPSS 15.1统计软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示， 两组间两两比较采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

在对患者进行3个月的治疗之后，普拉克索组治疗有效率为88.9%（48/54），对照组为77.8（42/54），两组结果对比具有统计学意义（P＜0.05），对所有患者在治疗前后进行肝肾功能检查，无明显异常。

3　讨论

帕金森是一种慢性进展性疾病，目前无根治的方法，而且其发病机制十分复杂，是中老年人患者中常见的神经系统性疾病，也无有效的预防办法。帕金森的治疗多是以药物控制为主，而普拉克索是一种非麦角类多巴胺激动剂，能够激活患者纹状体的多巴胺受体。普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，对D2受体的特异性较高并具有完全的内在活性，对D3受体的亲和力高于D2和D4受体，国外的多项研究表明它对D1和D2受体的协同作用要比嗅隐停好，从而达到较好的治疗效果，尤其是对震颤的疗效。

参考文献

［1］彭文君. 盐酸普拉克索联合美多芭治疗帕金森病的临床疗效［J］.中国现代医生，2012，50（5）: 58-59.

［2］杜登青，曾琼. 美多巴联合森福罗治疗帕金森病62例的临床疗效观察［J］.中国实用医药，2013，8（17）:130-131.

Analysis on the Clinical Effects of Pramipexole inTreatment of Parkinson

LIU Longcai Neuropsychiatric Hospital of Jilin Province，Siping 136000，China

【Abstract】

Objective Analysis on the clinical effect of pramipexole in the treatment of Parkinson. Methods 54 cases of parkinson were treated in our hospital，and divided into treatment group and control group of 27 cases each group.Usimg pramipexole in the treatment of the patients in the treatment group，compared two groups of patients with treatment effect. Results Pramipexole treatment group effective rate was 88.9% （48/54），the control group was 77.8%（42/54）. Comparing the result of two groups had statistical significance（P < 0.05）. Conclusion Patients with pramipexole treatment than conventional treatment has higher therapeutic effect and has higher security for clinical use.

【Key words】Pramipexole，Treatment， Parkinson，Clinical

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.082

【中图分类号】S853.54

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0107-02