探讨壳聚糖医用生物流体敷料治疗手部皮肤创伤的临床效果

杨宏伟

【摘要】目的 观察壳聚糖医用生物流体敷料（施肤宁）治疗手部皮肤创伤的临床效果。方法 选取2014年6月～2015年1月我院收治的130例手部皮肤创伤患者，将其随机分为观察组与对照组，两组患者均给予外科常规清理，在常规清理基础上观察组采用施肤宁治疗，对照组采用常规外科治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组总有效率高于对照组，且平均愈合时间少于对照组（P < 0.05）。结论 施肤宁治疗手部皮肤创伤具有临床效果。【关键词】施肤宁；手部；皮肤创伤；效果

作者单位：028000 内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院烧伤科

手部皮肤创伤较为常见，若不能及时给予有效治疗，不仅可影响患者手部外形美观度，严重者甚至可引起其手部功能障碍。为研究壳聚糖医用生物流体敷料（施肤宁）治疗手部皮肤创伤的效果，我院选取130例手部皮肤创伤患者，分别给予常规治疗及联合施肤宁治疗，现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2014年6月～2015年1月我院收治的手部皮肤创伤患者130例，将其随机分为观察组与对照组各65例。观察组男35例，女30例，最大年龄58岁，最小年龄15岁，平均（30.84±3.51）岁，其中切割伤12例，皮肤擦伤25例，皮肤烫伤28例。对照组男37例，女28例，最大年龄59岁，最小年龄17岁，平均（31.21±3.72）岁，其中切割伤13例，皮肤擦伤27例，皮肤烫伤25例。两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05），具有比较价值。

1.2方法

两组患者均先使用生理盐水对创面进行清洗，将坏死组织及异物清除干净，使用浓度为0.1%的新洁尔灭、浓度为3%的双氧水清洗，随后将创面再使用生理盐水冲洗一次，创面液体使用无菌纱布吸干。在上述基础上观察组使用施肤宁对创面涂抹，采用暴露疗法治疗创面，每天涂敷4～6次。对照组使用浓度为0.1%的依沙吖啶联合庆大霉素湿敷，每天4～6次，并使用无菌纱布进行遮盖。统计两组患者治愈时间。

1.3疗效判断［1］

创面愈合结痂，无疼痛感，手部皮肤美观度理想，可视为治愈；患者创面明显缩小，创面周围清洁，有部分新鲜肉芽生长出来，手部皮肤美观度受到一定影响，可视为有效；患者创面无明显改善现象，甚至出现感染、加重，需进一步给予清创手术治疗，可视为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4统计学分析

本次观察数据选用SPSS 19.0统计软件处理，其中计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P ＜0.05为差异，表示有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

观察组治愈50例（76.92%），有效15例（23.08%），无效0例，总有效率为100%；对照组治愈36例（55.38%），有效22例（33.85%），无效7例（10.77%），总有效率为89.23%。观察组治疗总有效率与对照组比较，高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治愈时间对比

观察组最长治愈为9天，最短治愈时间为4天，平均（6.3±2.1）天；对照组最长治愈为18天，最短治愈时间为7天，平均（11.8±2.5）天。观察组平均治愈时间明显少于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

人体皮肤在多种因素影响下，可造成其局部皮肤、组织受到创伤而失去正常功能，手部为临床最为常见的皮肤损伤部位，由于损伤类型、治疗方法不同，其治疗效果也有所差异。擦伤、切割伤及皮肤烫伤为人体手部皮肤创伤的主要原因，若不能及时给予有效治疗，会引起伤口感染，继而局部皮肤出现渗液、红肿、糜烂溃疡及附脓痂等现象。患者创伤后其局部纤维细胞增殖过度，可引起胶原纤维过度增生，从而出现瘢痕，影响局部皮肤外形美观度，严重者甚至可引起其手部功能障碍［2］。

施肤宁（壳聚糖医用生物流体敷料）是临床常见的一种创面修复液，在创面进行涂敷，可直接对局部发挥作用，有良好的消炎、抗菌、消肿作用，并且还可促进坏死组织渗出液的吸收及排出，缓解患者局部疼痛现象，利于局部皮肤再生，从而缩短患者创面愈合时间。在本次研究中，观察组治疗总有效率为100%，高于对照组的89.23%，有统计学意义（P＜0.05）；且观察组治愈时间为（6.3±2.1）天，对照组愈时间为（11.8±2.5）天，观察组治愈时间明显少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，施肤宁在手部皮肤创伤治疗中价值较高。施肤宁主要由异硫氰酸酯、明胶、壳聚糖、蒸馏水等成分组成，其中壳聚糖与皮肤细胞相容性较好，皮肤可将其降解产物N-乙酰-葡糖胺吸收，促进巨噬细胞增殖。并且壳聚糖还可对血纤维蛋白素形成起抑制作用，阻止结缔组织细胞增生，因此在积极促进创口愈合的同时，还可减少瘢痕的产生［3］。在临床应用中，施肤宁因其成膜性、流延性以及稳定性特点，在局部皮肤涂抹后可形成一层透明薄膜，薄膜具有良好的氧通透性，可保持局部皮肤干燥，除此之外，施肤宁抗菌作用强，能够有效促进人体表皮细胞生长，并调节局部免疫力，防感染，是一种安全、高效、无刺激性的外用生物功能敷料。

综上所述，施肤宁治疗手部皮肤创伤具有较好临床效果，促进创面愈合。

参考文献

［1］张乃俊. 单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织损伤的疗效分析［J］.中国继续医学教育，2014，6（7）：181-182.

［2］李日绍. 显微外科术一期修复治疗手部皮肤及肌腱缺损的临床效果观察［J］.深圳中西医结合杂志，2014，24（7）：78-79.

［3］周勇，李恒进. 施肤宁治疗皮炎湿疹的临床疗效观察［J］. 中国现代药物应用，2010，4（22）：21-22.

To Investigate the Clinical Effect of Cefabenein the Treatment of Skin Wounds in Hand

YANG Hongwei The First People's Hospital of Inner Mongolia District of Tongliao City， Department of Burn ， Tongliao 028000， China

【Abstract】

Objective To observe the clinical effect of cefabenein the treatment of skin wounds in hand. Methods 130 cases of hand skin trauma patients from June 2014 toJanuary 2015in our hospital as the research object， they were randomly divided into observation group and control group; two groups of patients were given conventional surgical cleaning. On the basis of routine cleaning，observation group used Cefabenetreatment，the clinical curative effect of the two groups of patients were observed and compared. Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group，and the average healing time was less than that of the control group，and it was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The clinical effect of Cefabenetreatment of hand skin trauma is significant.

【Key words】Cefabene， Hand， Skin wounds， Effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.077

【中图分类号】R722.14+2

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0101-02