试分析医院病案统计工作的现代化管理策略

李菲菲

【摘要】当代医院只有实现对病案材料的优化、细化管理，才可以令医护服务的整体水平得到本质上的提升。因此，负责对病案材料进行统计管理的专职职员需要对现代形式的统计管理手法进行学习和掌握，重点把电脑设备以及网络科技与医院病案材料的管理进行结合，加强现代信息技术在病案统计环节的应用。借助现代电脑设施以及局域网科技可以保证病案材料在统计处理时的准确性，减少因病案材料的统计错误而引致的医患争执和纠纷。

【关键词】基层医院；病案资料统计；现代管理手法

作者单位：510080广州，广东省人民医院（广东省医学科学院）统计科

目前，我国仍有少数医院在统计患者的病案材料方面，依靠文员或档案职员以人力操作形式完成病案材料的统计业务。所以，在统计过程中，因科室繁多、病案资料复杂、管理职员不足等情况，有不少病案存在统计错漏状况［1］。为了对病案材料的统计管理业务实施优化，文章提出优化病案材料统计业务的软硬件设备、借助电脑设施以及局域网技术对病案材料记录和存储、通过医院中的局域网对病案材料进行跨科室传输共享等策略，着重研究将现代统计管理方法落实到基层科室病案材料处理的成效。

1　通过现代设备及手法进行病案材料统计管理的策略

1.1优化病案材料统计业务的软硬件设备

为了令病案材料具备更显著的时效性以及参考意义，医院首先要优化病案材料统计业务的软硬件设备，保证病案材料能随时更新。在软件方面，可以引入专业的资料统计软件以及具有统计功能的资料管理系统，同时应设立病案统计及更新、修改职务，派遣病案统计专职人员负责完成不同科室的病案材料统计、审校以及收录工作［2］。硬件方面，需要引入运行优良的电脑设备，同时对医院内部不同科室、不同病症、各种药品以及各类手术形式进行整理，并一一编订代码，在对病案文件进行统计和录入时，可以通过登记代码来取代文字记录的形式，以此来提高录入速率，防止文字记录失误问题。

1.2借助电脑设施以及局域网技术对病案材料记录和存储

我院已在多年前改使用电子病历，这在一定程度上减轻了医生的负担，增加了看诊时间。借助医院的电脑设备以及单位内部所建设的局域网对患者的病案材料进行存储，并构建存储病案的数据库，能把手写记录的病案内容转化为各种格式的电子文档。通过制定准确的时间表对所有科室进行全面的新旧病案材料采集，医师在需要抽调某个患者的病案材料时，能够通过对关键字进行搜查，提取需要的病案。利用电脑设施不仅能够对文字以及数据材料进行记录，同时还能通过扫描设备把X线成像、MRI影片等资料传输到电脑中形成电子图片，并于对应的病案文档进行统一存储。因为医院内部的科室繁多，每个科室所服务的患者群体不同，主要诊治的病症以及医治方式不同，所以统计病案材料需借助电脑设备进行收录，以便划分类别，令病案文件能采集齐全，同时利用硬盘对重要的病案材料进行存储能防控文件统计错误及遗失［3］。

1.3通过医院中的局域网对病案材料进行跨科室传输共享

通过电脑设施对所有的病案材料进行合并存储，以关键词为搜索条件设计文档查找系统，同时依靠局域网能够在医院内部实现跨科室的病案文档及图片传输，让每个科室的病案都能够与其他科室进行交流共享。院内医师开展远距离的会诊工作时，可以通过局域网将病案材料传输到所有医师的电脑设备上，并同时在其他设备上搜索病案材料。例如：在救治某些突发病症或抢救病情紧急恶化的患者时，必须马上调出患者的病案文档，通过分析病案掌握患者过去的患病以及医治情况，以此判定病情恶化的根源并立即制定救治策略。利用这些先进的科技设施对病案材料进行统计管理，不仅能够对一线的救治工作带来辅助效果，同时更能减少抢救之前的时间消耗，为后续救治争取更为充裕的时间条件［4］。在病案材料的共享方面，医院可以面向患者建设病案材料的查阅库，令患者按照病历卡上的编号在医院的网络中进行登录，从中查找自己的病案。利用网络实现病案文书及图片材料的共享，能够扩大医疗程序的公开性，患者可以全程了解自己的医治进展，同时可以查询使用药品的明细，以此防止医患纠纷。

1.4利用现代存储设备对病案材料进行统计存档

在对病案材料的统计系统进行构建时，可以使用硬盘以及光盘设备对病案进行存储。使用这些存储工具之后，除了能够存入静态的文档资料以及图片材料之外，还能对动态形式的录像材料进行存储，加大病案的统筹范围，提升病案统计的全面性。同时，利用网络能够为患者制作电子形式的病历档案以及健康管理磁卡，令病案管理能更为精细、便捷。利用现代设备不但可以长期存储病案材料，减少病案材料的丢失，还可以对电子形式的病历进行普及，令病案记录更为规范。

1.5对病案材料进行分类编码

在采集了所有科室的病案材料以后，依据系统内的分类对病案材料进行录入，同时借助软件对病案文件进行审阅，查找材料登记错误、疏漏以及重复的情况。负责统计病案的职员可以直接针对查找到的统计失误进行校正。处理好病案的细节分类能令病案材料的归集统计环节更为迅速准确［4］。比如，可先粗略划分成内科、外科以及门诊，再针对每个一级分类设置次级目录，最后精细到具体的病症类别，为了令搜索以及查阅能迅速完成，同时令搜索的准确度得到保证，可以为每个科室类目编订相应的编码，同时给患者的每份病案材料制定文件编号［5］。

2　通过现代科技手法对病案材料进行统计管理的成效

2.1院方的病案统计管理水平得到提升

医院的病案材料统计管理应用局域网科技之后，专职人员的病案统计操作水平明显得到提升，同时，患者的病案文件能够即时进行交流和传输，在多个科室之中实现了病案材料的共享。对病案材料推行现代统计管理策略能使所有患者的就医材料获得规范处理，能够辅助医师制定医治方案，并快速落实医疗程序。

2.2节省医院投入在病案统计上的资金

应用局域网科技，可以优化病案材料统计处理的结果，专职统计职员能够避免重复劳动，降低人力开销和资金损耗。以本院某个科室为例，在本院没有引入电脑设备前，需要聘多位职员才可以处理完科室中的病案材料。而在对电脑设施以及内部网络系统进行普及之后，科室只需一位职员处理病案材料的统计业务 。由此，不仅令病案统计业务的实施速率及品质得到本质提升，同时资金投入也能得到节约［6］。

3　总结

从针对各科病案材料应用现代统计管理方案进行处理的优势来看，采取计算机设施来完成从前需依靠文员及档案职员手工操作的任务，除了能达成不同科室共享病案材料以外，还能帮助病案管理职员减少过于繁琐的统计项目。同时，采取现代统计方案对患者的病案材料进行登记、校验以及存盘能加快病案统计，并提升病案统计程序的准确度。

参考文献

［1］秦占霞，宋艳丽. 新时期医院病案档案管理的对策分析［J］. 科技资讯，2013，12（1）：234.

［2］关国琼，杨世标. 医院统计报表数据的常见问题分析［J］. 中国病案，2011，12（11）: 50-51.

［3］王茜. 某医院病案统计工作中存在的问题与对策［J］. 中国社区医师：医学专业，2011，13（33）：331.

［4］李雪梅，梁捷. 有效提高医疗统计在医院科学管理中的作用［J］.医学信息（中旬刊），2011，10（1）：279-280.

［5］张玉敏. 医院统计报表工作现状与改进措施探讨［J］. 科技致富向导，2011，4（14）：159.

［6］李纯. 探讨计算机网络化在医院病案统计中的应用［J］. 大家健康（学术版），2013，7（10）：288-289.

Analysis of the Modern Management Strategy of Hospital Medical Record Statistics

LI Feifei The Statistical Department of Guangdong General Hospital（Guangdong Academy of Medical Sciences）, Guangzhou 510080，China

【Abstract】

In the present hospital, only to realize the optimization of medical record material and refine management, can we make the whole level of health care service to be improved. In this regard, full-time staff should be responsible for statistical management of medical record material. They need to combine computer equipment and network technology with medical record material. And strengthen the application of modern information technology in medical record statistics. With modern computer facilities and LAN technology can ensure the accuracy of medical record material in statistical processing. And which put an end to avoid distortion of doctor-patient disputes caused by medical record materials.

【Key words】Primary hospital, Medical statistics, Modern management, Techniques

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.013

【中图分类号】R197.1

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0017-02