【摘要】目的　浅谈抗菌素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重中的滥用情况。方法 选择我院就诊的210例AECOPD患者作为研究对象，所有患者随机分成实验组（100例）和对照组（110例）。对照组患者进行常规的综合性治疗，对实验组患者进行常规的综合性治疗。结果　对照组患者治疗有效率达98.18%，实验组100例患者中，治疗有效率达100.00%，所有数据P < 0.05，差异具有统计学意义。结论 抗生素对慢性阻塞性肺疾病急性加重疾病具有积极的治疗效果，但在治疗过程中，存在滥用现象，应该科学合理，适度适宜的使用该药物。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.118

工作单位：164200黑龙江省孙吴县人民医院

Discussion on Antibiotics in the Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease of Abuse

WANG Chunli Sunwu People's Hospital of Heilongjiang Province，Sunwu 164200，China

【Abstract】Objective Discussion on antibiotics in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease of abuse. Methods 210 cases of AECOPD patients in our hospital as the research object， all patients were randomly divided into the experimental group （100 cases） and control group（110 cases）. Patients in the control group of conventional treatment， comprehensive treatment of the patients in the experiment group. Results The effective rate of the control group of 98.18% patients， the experimental group of 100 patients， the effective rate was 100%， all the data of P < 0.05，the difference was statistically significant. Conclusion Antibiotics for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease disease has a positive effect， but in the course of treatment， there is the phenomenon of abuse should be scientific and reasonable， appropriate， appropriate use of the drug.

【Key words】Antibiotics，Chronic obstructive pulmonary disease，Abuse

慢性阻塞性肺疾是一种常见的呼吸性疾病。主要伴随着咳嗽、咳痰、呼吸气短、胸闷等症状 ［1］，该疾病危害较为严重，严重者会引起全身的不良反应，最后导致死亡。目前治疗该疾病的办法以服用抗菌药物为主，然而，近年来，抗菌素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）中存在滥用情况，造成十分严重的后果 ［2］。本文主要通过研究案例，浅淡抗菌素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）中的滥用情况，选择某院的210例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者（以下简称AECOPD患者）作为研究对象，根据随机分组的办法，将其分成实验组和对照组，实验组100例，对照组110例。对照组患者给予常规综合性治疗结合抗菌素治疗，实验组患者给予常规的综合性治疗后，根据实际情况对患者进行抗菌素治疗。分别对两组患者的治疗效果进行研究分析，现报告如下，以供研究参考。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选择2010年4月至2013年8月某院就诊的210例AECOPD患者作为研究对象，所有患者随机分成实验组和对照组，实验组100例，对照组110例。参与本次研究的所有患者均通过临床手段确诊为AECOPD患者，且无其它病史。符合本次研究的基本条件。经确认，两组患者的年龄、体重、性别、病史等一般资料无明显差异（P>0.05），差异不具备统计学意义，可进行分析和比较。

1.2　方法

①对照组患者进行常规的综合性治疗，稳定患者的支气管、排痰等基本情况后，统一对患者进行抗菌素治疗。②对实验组患者进行常规的综合性治疗，稳定患者的支气管、排痰等基本情况后，根据患者的实际情况，酌情对患者进行抗菌素治疗，无需使用抗菌素的患者，进行常规性治疗即可。③由医护人员对患者的治疗情况，进行记录和分析，对相关数据进行整理分析，汇集成表，数据必须保持客观真实，以便研究和参考。

1.3　观察指标

①有效：患者在接受治疗后，治疗效果明显，退热、咳痰、呼吸困难等症状明显好转，可痊愈出院。②无效：患者在接受治疗后，无明显的治疗效果，退热、咳痰、呼吸困难等症状无变化或恶化，还需住院治疗。③死亡：患者在接受治疗后，无生命迹象。

1.4　数据处理

所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS 19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当P＜0.05时，为数据差异有统计学意义。计量资料，使用均数±标准差表示，对比方法为t检验；计数资料，使用例数（%）表示，对比方法使用χ 2检验。

2　结果

110　例对照组患者采取常规性综合治疗加上抗生素治疗的方法后，治疗有效率达98.18%，有效治愈108例AECOPD患者，抗菌素使用率为100%。其中，有2名AECOPD患者因其他客观原因死亡。根据实际情况，实验组100例患者中，有29例患者单单采用常规性综合治疗，就获得好转，准予出院，其他71例患者，在进行常规性综合治疗失败后，于1～2天后重新进行抗菌素治疗后，情况好转，准予出院，治疗有效率达100.00%，抗菌素使用率占总比的71.00%。所有数据P<0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

抗菌素的使用对治疗AECOPD患者具有明显的临床效果，是一种非常有效的治疗手段。但近年来，笔者发现各级医院均存在对抗菌素滥用的现象 ［3］。人们对抗菌素过度依赖，导致AECOPD患者的耐药性不断升高，长期这样下去，抗菌素将丧失对AECOPD患者的治疗意义。科学适度、安全有效地使用抗菌素治疗AECOPD疾病，应该要成为大家的共识，在抗菌素广泛运用的今天，我们必须要做到可不用就不用的，避免滥用。使用过程也应该要谨记适度原则，根据患者的适应情况，用量适中，疗程适宜。本研究通过分析比较认为，抗生素对慢性阻塞性肺疾病急性加重疾病具有积极的治疗效果，但在治疗过程中，存在滥用现象，各医生在治疗AECOPD患者中，应该科学合理，适度适宜的使用该药物。