全 艳

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

甲状腺疾病在临床上主要采用甲状腺切除术进行治疗。甲状腺结构复杂，其血液供应丰富，与神经和器官距离较近，手术容易引发相应的并发症，患者的恐惧心理严重，不利于手术的顺利开展[1]。个性化护理干预要求护理人员根据患者的具体情况实施差别化的护理措施。为探讨个性化护理干预甲状腺手术患者中的应用效果，本研究选取我院收治的甲状腺手术患者，采用个性化护理干预进行护理，取得不错的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年10月至2014年10月收治的甲状腺手术患者36例，随机分为实验组和对照组，每组18例。实验组中男8例，女10例；年龄20～60岁，平均年龄（41.5±6.2）岁。对照组中男7例，女11例；年龄24～54岁，平均年龄（38.9±5.7）岁。两组患者在性别、年龄、术式等一般资料方面差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规的护理措施，密切监测患者的各项生命体征，向患者介绍手术的内容和注意事项，合理控制患者的饮食，训练患者的头颈过伸体位。

1.2.2 实验组患者采用个性化护理干预。①健康教育。护理人员要向患者详细介绍疾病和手术的相关知识，详细分析患者的病情，向患者介绍手术的方法以及疗效，鼓励患者积极配合治疗。②心理护理干预。患者对于疾病往往会产生恐惧心理，护理人员要分析患者焦虑、恐惧心理产生的原因，采用平和的语气向患者详细讲解，消除患者的不良情绪。护理人员还要向患者阐述手术的安全性，提高患者配合治疗的信心，乐观的心态是手术成功的重要保证。③手术护理。在手术前40 min，护理人员要患者的心率和血压进行测量，待各项指标适合手术后再进入手术室。多于患者沟通，提高患者的安全感。切不可过早让患者进入手术室，以免造成患者紧张，影响手术的质量。④术后护理。术后要密切监测患者的各项生命体征，及时给予吸氧，观察患者的病情变化以及是否有并发症发生，对患者的并发症要尽早处理。护理人员要定时巡视病房，详细解答患者的疑问，消除患者的忧虑。对患者的出院后注意事项进行指导并定期进行随访。

1.3 观察指标：通过焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑状况进行评估、40分以上表示患者存在焦虑的情绪。运用自拟护理满意度调查表进行满意度调查，满意度分为非常满意、满意和不满意三项。护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析：数据采用统计学软件SPSS18.0 for windows对进行分析，计数资料采用例数和百分比表示，计量数据资料（±s）表示，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的SAS评分对比：实验组患者入院时SAS评分为（40.17±2.31）分，术前1 d评分为（44.25±4.96）分，术后2 d评分为（32.27±2.96）分；对照组患者入院时SAS评分为（41.04±2.58）分，术前1 d评分为（56.19±3.83）分，术后2 d评分为（43.26±1.84）分，实验组评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度对比：实验组患者对护理非常满意12例，满意5例，不满意1例，护理满意度为94.44%；对照组患者对护理非常满意10例，满意4例，不满意4例，护理满意度为77.78%，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺病灶周围的血管丰富，其手术的难度较大，对手术的要求较高，需要患者积极的配合才能提高手术的质量。由于患者对于疾病了解较少，患者常常出现恐惧、焦虑的情绪，不愿意配合治疗[2]。个性化护理干预要求护理人员要根据患者的特点，分析患者的病情和不良情绪产生的原因，为患者制定差异化的护理方案，积极解决患者提出的问题。个性化护理要遵循以患者为中心，实施人文关怀，密切关注每个患者的病情和特点，针对患者的特点采用不同的沟通方式和护理措施。个性化护理干预要求护理人员要掌握专业的疾病知识、护理方法以及评估能力，可以分析影响患者的不良因素，重视与患者之间的互动和个性化指导，然后做出正确的抉择[3]。本研究中，对我院收治的甲状腺手术患者实施个性化护理干预，结果显示，实验组患者的SAS评分和护理满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，个性化护理可以提高患者的手术成功率，患者的不良情绪较少，对护理的满意度高，值得临床广泛推广。

[1] 李晓峰.个性化护理对甲状腺手术患者的影响[J].现代医药卫生,2013,29(13):2026-2027.

[2] 林菊英,谢小芳,李卫伶,等.个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果观察[J].国际医药卫生导报,2014,20(12):1801-1802.

[3] 刘可姣,陈明.甲状腺手术患者焦虑情绪的个性化护理干预对策[J].数理医药学杂志,2015,28(6):920-921.