杨 艳

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116000）

老年髋部骨折患者围手术期的护理效果探析

杨 艳

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116000）

目的探究老年髋部骨折患者围手术期护理的效果。方法2012年6月至2013年6月在本院就诊的76例70岁以上的老年髋部骨折患者，随机分为观察组和对照组，各为38例。观察组采用围手术期护理方法治疗，对照组采用传统护理方法治疗。结果在观察组中，没有1例老年髋部骨折患者出现髋骨不能愈合的情况，也无并发症发生。而对照组中，老年髋部骨折患者出现髋骨不能愈合的有23例，发生并发症的有9例。观察组患者的髋骨愈合率为100%，而对照组患者的髋骨愈合率仅为39.47%。两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论老年髋部骨折患者采用围手术期护理能够获得显著的治疗效果，以此同时也能大幅度地降低并发症的发生，让老年髋部骨折患者的生活质量能够获得有效保障。

老年；髋部骨折；围手术期护理

随着我国人口老龄化越来越严重，老年人生活的质量以及身心的健康得到了社会的广泛关注。髋部骨折是老年人患者中的一种常见病症，并在很大程度上影响了老年患者的生活质量以及身心的健康。在早期，老年髋部骨折患者采用较为传统的护理方法。而因为大部分老年髋部骨折患者的身体功能都处于衰退状态，因此采用传统的护理方法将非常容易引起并发症[1]。鉴于此，在现如今生活水平和医疗水平日益提高的状态下，向老年髋部骨折患者推广采用优质的围手术期护理便显得尤为重要。本课题笔者抽取了2012年6月至2013年6月在本院就诊的76例70岁以上的老年髋部骨折患者，对观察组的38例老年髋部骨折患者采用围手术期护理，并获取了显著的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料：抽取从2012年6月至2013年6在本院就诊的76例70岁以上的老年髋部骨折患者，其中男性40例，女性36例，年龄在71～89岁，其平均年龄为82岁。随机分为观察组和对照组，各为38例。在观察组中，有7例采用了人工全髋关节置换术、有9例采用了人工股骨头置换术、有12例采用了切开加压空心钉内固定、其余10例采用闭门复位内固定术；在对照组中，有6例采用了人工全髋关节置换术、有7例采用了人工股骨头置换术、有13例采用了切开加压空心钉内固定、其余12例采用闭门复位内固定术[2]。两组在年龄、症状等方面没有明显差异，具有可比性。

1.2 方法：入院后，社保科责任护士为观察组和对照组老年髋部骨折患者建立个人健康档案，其中内容包括：患者姓名、联系电话以及家庭住址等。对对照组患者采用传统的护理方法，对观察组患者采用围手术期护理，其护理过程报道如下。

1.2.1 术前护理：术前护理主要需要对观察组的老年髋部骨折患者做好三方面的工作：其一是了解患者的病史并做好对患者的健康教育工作。社保科责任护士在了解患者病史时需要充分对药物过敏、长期服药等方面进行深入了解。其二是患者应该在医师的指导下规范服药与停药，并指导患者加强营养吸收，例如各种维生素、高蛋白以及有助于消化的食物等。其三是指导患者在病床上排便、做有氧呼吸等，并监督患者的基本身体锻炼，以此为手术做好充分的前提工作。

1.2.2 牵引护理：牵引护理的目的是避免患者肌肉拉伤，充分做好牵引护理也为患者手术降低了风险。在牵引护理中，负责医师应该对患者传授牵引护理的知识。例如，患肢通常把持在外展中立位置，其牵引重量在4.5～5 kg。棉套需要添加在牵引套里面，添加棉套的目的是防止跟腱部位的皮肤溃疡以及由添加套引起的压迫伤害[3]。在牵引过程中，还应该对牵引重要与牵引套的松弛度进行检查，并定期观察患者髋部皮肤的颜色、温度以及收缩张弛状况等。

1.2.3 心理护理：对于患有髋部骨折的老年人其心理上普遍存在很多隐患。如焦虑、暴躁、反应木讷、健忘等。除此之外，髋部骨折将给日常生活带来不便，无法自由活动让老年患者在心理上造成严重影响，并对康复日期很没有底[4]。因此，责任护士应该为患者做好心理辅导工作。在思想上让患者充分认识到保持良好心态的重要性；在日常生活中主动帮助患者，做到勤快、细心、不怕苦、不怕累、不怕困难与麻烦。在对患者实施围手术护理期间，细心跟患者沟通交流，了解他们的需求，及时有效地解决患者面临的问题，让患者的心理障碍彻底消除，以此获得患者的信任，让患者增强早日康复的信心。

1.3 疗效判定：围手术期护理实施6个月后，分别调查观察组与对照组高血压患者的高血压控制率、疾病健康知识接受程度和各种并发症状况等。其髋骨愈合率=老年髋骨患者在6个月后完全愈合数量并无并发症的人数（n）/老年髋骨患者总人数（n）×100%。

1.4 统计学分析：文中所有数据采用SPSS10.0软件进行统计学处理，统计方法采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著有统计学意义。

2 结 果

在观察组中，没有1例老年髋部骨折患者出现髋骨不能愈合的情况，也无并发症发生，其髋骨愈合率为100%；而对照组中，老年髋部骨折患者出现髋骨不能愈合的有23例，发生并发症的有9例，其髋骨愈合率仅为39.47%。观察组的髋骨愈合效果明显要优于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

老年髋部骨折大多数是由于外伤所引起的，是老年人患者中的一种常见病症，并在很大程度上影响了老年患者的生活质量以及身心的健康。老年髋部骨折患者应该运用稳定和有效的方法进行治疗，如本课题对老年髋部骨折患者观察组所采用的围手术期护理。通过本课题对老年髋部骨折围手术期护理效果的分析与探究充分认识到，给老年髋部骨折患者实施围手术期护理具有尤为显著的治疗效果，它能让老年患者的生活质量和身心健康得到有效的保障。

[1]康俊仙.老年髋部骨折患者围术期的护理[J].基层医学论坛,2012, 3(15):25-29.

[2]张洪波.老年髋部骨折围手术期护理体会[J].医学信息(上旬刊), 2013,6(19):56-59.

[3]彭完全.王修卓.老年人髋部骨折的治疗与护理[J].基层医学论坛,2012,3(19):26-31.

[4]张晓.老年患者的心理特点与护理沟通[J].中国冶金工业医学杂志,2013,2(11):11-19.

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