王 益 吴瑞乔 吴 刚 郝顺心 朱细平

（武汉科技大学附属天佑医院普外科，湖北 武汉 430064）

舒尼替尼对晚期胃肠道间质瘤的临床治疗效果观察

王 益 吴瑞乔 吴 刚 郝顺心 朱细平

（武汉科技大学附属天佑医院普外科，湖北 武汉 430064）

目的本文就舒尼替尼治疗弯起胃肠道间质瘤的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2010年10月至2013年10月收治的晚期胃肠道间质瘤患者13例，均予以舒尼替尼治疗，对其临床资料进行回顾性的分析和总结。结果本组13例患者接受治疗的平均周期为（10.5±1.3）个周期，部分缓解3例，疾病稳定7例，疾病进展3例。疾病控制率为76.92%。结论舒尼替尼治疗晚期胃肠道间质瘤的临床效果较为理想，不良反应发生率偏低，值得推广。

晚期胃肠道间质瘤；舒尼替尼；临床效果

我院对2010年10月至2013年10月期间收治的13例晚期胃肠道间质瘤患者均予以舒尼替尼治疗，并取得了较为可喜的临床效果，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年10月至2013年10月在我院肿瘤科接受晚期胃肠道间质瘤治疗的13例患者作为本次研究课题的调查对象。本次研究中所有患者均已被详细告知实验内容，了解治疗给药方案，自愿参与本次实验且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。据统计，本组患者的13例患者当中，包括8例男性患者和5例女性患者，其中最低年龄为29岁，最高年龄为78岁，患者的平均年龄为（54.6±5.2）岁。原发部位：胃部5例（38.46%）；小肠3例（23.08%）；肠系膜2例（15.38%）；结直肠2例（15.38%）；食道1例（7.7%）。将13例患者在诊断、治疗和护理过程中形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。

1.2 临床症状和诊断：据统计，本组的13例患者在接受临床诊断期间，均出现了不同程度的胃肠道出血、吞咽困难、腹痛、腹水以及发热和体质量减轻等临床症状和体征。安排患者进行胃肠道CT检查、超声内镜检查和消化道造影等相关检查后，确诊本组的13例患者均符合晚期胃肠道间质瘤的诊断标准[1]。

1.3 方法：针对本组的13例晚期胃肠道间质瘤患者，均予以患者采用舒尼替尼(商品名：索坦；生产厂家：Pfizer Italia S.R.L；规格：50毫克/粒；注册证号H 20100777)进行治疗，具体的用法用量为：口服，50毫克/次，1次/天，持续用药28 d后，需停药14 d。针对患者病情程度以及身体耐受性，以12.5 mg为梯度单位对服药剂量予以适当的调整[2]。

1.4 疗效判定标准：本组的13例晚期胃肠道间质瘤患者在接受治疗期间，需要严密观察血常规、肝肾功能、心电图和尿常规等相关观察指标的检测结果，并做好相应的记录。采用RECISTl.1标准[3]对患者的效果进行客观的评价，将患者的治疗效果分为完全缓解、部分缓解、稳定及进展。采用WHO标准[4]对患者治疗期间出现的不良反应状况予以评断。同时，针对本组的13例晚期胃肠道间质瘤患者，对出院患者实行“电话回访”服务，对患者的出院后的病情的控制情况进行调查和统计。

1.5 统计学处理：以上13例患者实验研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包（SPSS21.0）进行分析和处理，进行t或χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 近期疗效：据统计，本组的13例患者当中，最短治疗时间为4个周期，最长治疗时间为31个周期，平均治疗时间为（10.5±2.4）个周期。共有3例患者接受了后续治疗，剩余10例患者未接受后续治疗。本组的13例患者接受治疗后，共有3例患者的临床症状得到了部分缓解，占23.08%；共有7例患者的临床症状稳定，占61.54%；共有3例患者的病情未得到控制，出现进展，占23.08%，本组13例患者治疗有效率为23.08%，疾病控制率为76.92%。

2.2 不良反应：据统计，本组的13例患者在接受舒尼替尼治疗过程中，共有6例患者出现了面部水肿症状，占46.15%；共有2例患者出现了全身水肿症状，占15.38%；共有6例患者出现了轻微的恶心感，占46.15%；共有3例患者发生呕吐，占23.08%。在予以停药治疗或采用相关处理措施后，不良反应均得到明显改善和控制，本组的13例患者的治疗过程均十分顺利。

3 讨 论

晚期胃肠道间质瘤（The late gastrointestinal stromal tumor）是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤的大部分[5]。不仅对患者的身体健康造成了严重的损害，甚至还对患者的生命安全构成威胁，属于严重危害人类健康的恶性疾病。目前，临床治疗晚期胃肠道间质瘤仍以药物治疗为主要的治疗方式。舒尼替尼（Sunitinib，Sutent）是一类能够选择性地靶向多种受体酪氨酸激酶的新型药物中的第1个药物，既能直接攻击肿瘤，又无常规化疗的不良反应[6]。结合本次研究所得的相关数据，本组的13例晚期胃肠道间质瘤患者在接受舒尼替尼治疗后，疾病的控制率为76.92%，患者发生不良反应的概率较小，并未影响药效的发挥，未对患者的身体健康造成损害。因此，笔者认为：舒尼替尼作为临床治疗晚期胃肠道间质瘤的常用药物，疗效确切，不良反应小，安全性高，为临床治疗晚期胃肠道间质瘤损害提供了更加安全和可靠的治疗方法，值得在临床上进一步的推广和使用。

[1]鞠放,汪青,薛春燕,等.甲磺酸伊马替尼治疗36例晚期胃肠道间质瘤的疗效分析[J].现代生物医学进展,2010,22(21):275-276.

[2]刘秀峰,秦叔逵,王琳,等.苹果酸舒尼替尼二线治疗国人晚期胃肠间质瘤的临床观察[J].临床肿瘤学杂志,2013,17(25):124-125.

[3]王洪山,王翠众,侯英勇,等.对伊马替尼继发耐药的晚期胃肠道间质瘤治疗策略探讨[J].中国实用外科杂志,2012,18(22):226-227.

[4]李健丁,郑育聪,张瑞平,等.胃肠道间质瘤的诊断和治疗[J].世界华人消化杂志,2010,10(13):427-428.

[5]Montemurro.M,Gelderlom H,Bitz U,et al.Sorafenib as thirdor fourth-line treatment of advanced gastrointestial stromal tumour and pretreatment including both imatinib and sunitnib, and nilotinib: A retrospective analysis[J].Eur J Cancer,2012,49(5):1027-1031.

[6]郭刚,付振虹,欧阳金芝,等.舒尼替尼对晚期肾癌患者血脂和尿酸代谢的影响及相关因素分析[J].临床泌尿外科杂志,2013,15 (23):145-146.

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