杨莹

急性呼吸道传染病危重患者的护理

杨莹

目的探讨急性呼吸道传染病危重患者的临床护理对策。方法72例急性呼吸道传染病危重患者, 随机分为观察组和对照组, 各36例。观察组行细节护理, 对照组行常规护理, 对两组护理效果进行比较。结果两组患者皆治愈出院。观察组患者的自我保健意识形成率、健康习惯养成率、健康知识掌握率分别为80.56％、94.44％、44.44％, 对照组分别为22.22％、19.44％、16.67％, 观察组各项指标均高于对照组(P＜0.05)。结论行细节护理可以有效地提升急性呼吸道传染病患者的健康水平, 促进患者病情改善。

急性呼吸道传染病；危重患者；护理

呼吸道传染病是细菌、病毒、支原体、衣原体等病原菌造成的传染类疾病, 可经过鼻腔与气管进入人体, 严重威胁广大群众健康, 其中, SARS、甲型H1N1、禽流感等突发急性病症的危害尤高[1]。此类急性传染病病情进展迅猛, 多伴随呼吸道感染、高热、呼吸器官衰竭、其他脏器损伤等症状,可以直接诱发死亡[2]。以往临床工作者对急性呼吸道传染疾病进行处理时, 普遍重视临床治疗的作用, 而忽视了护理的重要性。本院此次以72例患者为研究对象, 对比了常规护理与细节护理的护理效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料72例患者为本院2005年1月～2014年1月收治, 入院时, 均有发热症状。根据数字表法随机分为观察组和对照组, 各36例。观察组中男25例, 女11例, 年龄15～82岁, 平均年龄(45.2±4.8)岁；临床表现：18例咳嗽、11例呼吸急促、10例呕吐；合并症：26例合并肺炎,10例伴胸腔积液。对照组中男23例, 女13例, 年龄18～81岁,平均年龄(45.7±3.2)岁；临床表现：20例咳嗽、12例呼吸急促、8例呕吐；合并症：28例合并肺炎,9例伴胸腔积液。两组患者性别、年龄、临床表现、合并症等比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理, 包括隔离、消毒、主动预防等措施, 观察组在常规护理的基础上行细节护理。细节护理内容如下：①健康教育：针对甲流、禽流感、非典几类重要呼吸道传染病的传播方式、感染表现以及防控措施等展开宣传, 引导患者及患者的亲友掌握相关健康知识, 帮助患者建立自我保健意识, 养成健康生活习惯, 从源头上控制传染。比如, 勤洗手, 打喷嚏或咳嗽时, 采用纸巾对口鼻进行适当遮掩, 保持室内空气清新。护理人员主动接近病患, 并给予其必要的关心与劝慰, 向患者仔细说明隔离、消毒的必要性, 尽量满足患者提出的与其亲友进行联系的要求, 帮助患者建立治疗信心, 避免患者因隔离产生抑郁、焦虑情绪。②病情监测：每隔30～60 min, 对体温、呼吸、心率、意识、血压、中心静脉压、血氧饱和度等指标加以查看记录, 密切关注患者各项指标的变化, 若患者出现呼吸窘迫、体温升高、神志不清、咳嗽加重等危险信号, 及时告知医师, 为患者加以处理。对患者每小时的出入量进行详细记录, 观察水电解质以及酸碱平衡情况, 维持二者平衡；在患者体温升高到38.5℃以上后, 及时地采用温水、酒精擦浴以及冷敷等方式进行降温, 必要时, 给予患者降温药。③清洁护理：在患者行动不便时, 及时地帮助患者更换汗湿的衣被, 进行皮肤清洁, 保持皮肤的干净、清爽；为患者更换体位, 避免同侧长期受压, 对受压红肿部位进行按摩。④康复护理：帮助患者进行有效呼吸锻炼, 比如腹式呼吸、缩唇呼吸；若患者痰多,则帮助其进行叩背, 同时调整为头高脚低的俯卧位, 或者侧卧位, 进行引流；提醒患者多食用富含维生素、蛋白质、热量的食物, 进食新鲜的蔬菜及水果；鼓励患者适当地进行锻炼, 帮助患者调整康复期心态。

1.3 临床评定指标 护理工作完成后, 调查两组患者的自我保健意识形成情况、健康习惯养成情况、健康知识掌握情况, 比较两组三项指标百分率。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者均治愈出院, 观察组36例患者中形成自我保健意识者29例(80.56％)、养成健康习惯者34例(94.44％)、掌握健康知识者16例(44.44％), 对照组36例患者分别为8例(22.22％)、7例(19.44％)、6例(16.67％), 两组三项指标两两比较, χ2值分别为24.52、41.30、6.55, 观察组均明显高于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

近年来, 空气污染问题日渐严重, 各类呼吸系统疾病的发生率呈现上涨趋势, 甲型流感、非典、禽流感等危重呼吸道传染病的出现, 成为威胁人类生命健康的主要因素[3]。此类急性呼吸道传染疾病具有传染力强、传染范围广、感染受体免疫力低等特点, 一旦发现, 必须给予其及时快速有效的控制, 否则极易引起公众的恐慌情绪。

临床研究发现, 由于急性呼吸道传染病危重患者遍存在呼吸困难、高热、神志不清等问题, 护理人员的配合在临床救治工作可发挥重大作用[4]。本院基于这一论点, 在此次研究中为72例患者实施了常规护理, 并为其中36例另外实施了细节护理。比较护理结果, 数据显示, 虽然两组患者均痊愈,但行细节护理的患者在健康知识掌握、健康习惯养成、自我保健意识形成方面, 皆优于行常规护理的患者。

综上所述, 在为急性呼吸道传染疾病危重患者实施临床救治时, 护理人员应在常规护理的基础上, 尽量对护理工作加以细节化处理, 为患者提供护理服务, 以提升救治成功率。

[1]孔庆新. 急性呼吸道传染病患者的防控及护理.中国实用护理杂志,2011,27(27):1-2.

[2]刘隆平, 张晓均, 张余. 新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理.护士进修杂志,2010(6):540-542.

[3]保成兰. 突发急性呼吸道传染病危重患者的护理.护士进修杂志,2014,29(7):656-657.

[4]李晓燕. 新发急性呼吸道传染病956例防治与护理.齐鲁护理杂志,2013,19(19):78-80.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.151

2014-12-09]

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