江 萍

四川大学华西医院洗浆消毒供应中心,四川成都 610041

医院被服与患者、医务人员都有直接接触，患者的皮肤、分泌物等细菌的传播都会影响到被服卫生问题，因此，医院被服是主要的感染途径之一[1]。临床实践证明，通过加强医院纺织品质量管理，能在一定程度上改善被服消毒质量、减少布类损耗等，也能减少因被服卫生引起的医院感染等问题。该院从2014年起，采用标准化的管理标准对医院纺织品质量加以控制管理，有效提高了被服消毒效果，减少了布类细菌感染程度，并采取相应措施不断提高医院纺织品洗涤中心的工作质量，取得了较好的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随着医学技术水平的提高和人们对医院服务质量要求的提高，近年来，我国很多医院都重视医院纺织品洗涤中心的工作管理，对医院被服洗涤方法和消毒标准的探讨都有了很大的进步。一些医院的卫生工作中对医用无菌物品进行消毒处理，但是忽视了普通常用纺织品如被服等布类的管理。该研究结合相关的医院洗涤品消毒管理标准和技术操作规范，研究医院洗涤中心在洗涤流程、质量管理、消毒程序等方面进行分析探讨。

1.2 方法

采取措施加强对医院洗涤中心的质量管理，主要包括洗浆房的建构、人员培训、规范化的程序、建立完整监督体系等。并对前后不同阶段被服消毒效果和质量评测进行比较。

1.3 评价标准

①对实施医院纺织品洗涤质量标准化管理前后的纺被服消毒效果、检测合格率进行分析比较。

②两个阶段，取50 cm×50 cm布块，送往纺织品纤维检测所检验其断裂强力，比较两阶段不同浸泡时间布类的断裂强力，以≥220 N为达到断裂强力标准[2]。

1.4 统计方法

对所得数据进行汇总处理，采用统计学软件SPSS19.0分析，计数资料采取率(%)表示并用χ2检验，计量资料用均±标准差(±s)表示，用 t检验。

2 结果

①实施纺织品质量标准化管理前后不同阶段被服消毒效果和合格率的检测情况见表1，实施标准化管理之后，被服消毒效果和检测合格率均为100%，明显高于对照阶段的88.4%和91.8%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两阶段被服消毒效果与检测合格率比较分析(%)

②不同阶段布类断裂强力的比较见表2，观察阶段布类断裂强力均在200 N以上，浸泡1 h后，观察阶段与对照阶段布类断裂强力分别为(481±73)N、(89±57.4)N，观察阶段强力较对照阶段高，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 不同浸泡时间布类断裂强力的比较(N)

3 讨论

受医院环境、领导思想观念、医务人员水平等多种因素的影响[3]，目前，在医院的纺织品消毒和布类质量方面存在很多问题，消毒过程不规范、感染几率大、布类洗涤质量差、损耗大等，对医院整体卫生服务水平的提高产生了很大的影响。在未来的发展中，探究有效的质量管理标准，不断提高被服消毒效果和布类质量管理，是医院需要重视的问题[4]。

该院通过多年的探索，加强对洗涤中心的标准化管理，并取得了良好的效果。具体措施包括：①重视与医院领导及时沟通交流，领导意识到洗涤中心工作对医院卫生工作的重要意义，重视对洗涤中心建设的投入；②做好洗涤中心的改进工作，按照国家规定的卫生标准，建设符合要求的洗浆房[5]。将清洁区和污染区进行隔离，区分对待不同区域和区域内的被服洗涤和消毒工作。保证布局合理、清污分离、并保证良好的通风条件。另外，在洗涤品运输上，实行专车专线运送，对纺织品进行分类、分批洗涤、消毒和运输[6]。保持洗浆房的清洁，每日做好大扫除工作；③加强对相关义务人员的培训，提高洗涤人员和消毒人员的工作效率，定期组织技术人员进行学习教育，对洗涤技术和消毒相关操作进行针对性的指导，保证整个操作过程合乎规范。此外，加强对医务人员职业道德素质的提高，加强工作人员的责任心和服务意识，做到对患者负责，对工作负责；④加强制度建设，转变管理观念。严格按照相关质量管理标准，建立相应的制度考核和质量监控体系，并严格执行相应的奖惩制度，定期对医务人员进行考核，实施人性化的管理措施，并满足医护人员的相应要求等。该组研究显示，在实施标准化的质量管理后，被服消毒效果为100%，布类质量也有明显提高。另外，要多方面采取措施，重视医院环境卫生工作，为患者提供舒适的治疗环境，进一步促进医院整体服务水平的提高。

综上所述，加强对医院纺织品进行标准化的管理，能有效改善被服消毒效果，在一定程度上改善医院整体卫生水平和服务质量，对医院长期健康运转具有重要意义。

[1] 陈惠容,张友平,谢炜坚,等.医院被服消毒与布类损耗[J].现代医院,2010,2(17):120-121.

[2] 罗玉贞.医院被服洗涤外包服务质量标准探讨[J].现代医院管理,2011,5(22):64-66.

[3] 王开珍,罗义云,胡红霞.医院被服洗涤存在问题分析及对策[J].当代护士：学术版,2011,12(3):102-103.

[4] 陈晓婷,梁建生,邓斌.医院社会化洗涤污染织物收集转运过程中医院感染质量控制[J].中国消毒学杂志,2012,7(11):653-654.

[5] 姚齐龙.洗衣房医院感染存在问题及其管理对策[J].现代预防医学,2007,12(23):2399.

[6] 王丽丽,张齐放.臭氧消毒在医院消毒工作中的应用现状[J].解放军护理杂志,2011,11(7):36-38.