临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期中的应用

2015-01-23王迎芬

中国现代药物应用 2015年23期

王迎芬

王迎芬

目的观察临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期应用中的疗效, 以期为临床运用提供依据。方法120例子宫肌瘤患者, 随机分为观察组和对照组, 各60例。观察组患者采用临床护理路径进行护理, 对照组患者按照常规方案进行护理。手术结束后, 将两组患者的手术持续时间﹑首次下床时间﹑首次排气时间﹑切口拆线时间﹑手术并发症进行对比；患者出院后, 比较两组患者的住院时间﹑住院总费用﹑护理质量﹑患者及家属满意度, 分析其异同。结果观察组患者的手术持续时间﹑首次下床时间﹑首次排气时间﹑切口拆线时间﹑手术并发症明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者住院时间﹑住院总费用﹑护理质量﹑患者及家属满意度亦明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论子宫肌瘤围手术期患者采用临床护理路径, 可以有效提高临床疗效﹑缩短手术及恢复时间, 提高护理质量, 提升患者满意度, 值得临床推广应用。

临床护理路径；子宫肌瘤；围手术期；效果评价

子宫肌瘤是女性发病率最高的良性肿瘤之一, 尤以育龄期妇女最为多见, 好发于子宫体部, 以平滑肌细胞增生为主［1］。其常见的临床症状为腹部触及肿物, 月经周期缩短﹑经期延长, 月经量较之前明显增多, 可出现不规则的阴道出血。临床多采用手术方法治疗子宫肌瘤［2］。本研究在护理子宫肌瘤围手术期患者时采用临床护理路径, 取得了良好的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究选取2012年6月～2015年6月本院治疗的子宫肌瘤患者120例, 将其随机分为观察组和对照组,各60例。两年龄22～48岁, 平均年龄(33.7±8.2)岁；病程5 d～7个月, 平均病程(3.74±4.84)个月；均以腹部触及肿物﹑月经异常等为主诉就诊。两组患者性别﹑年龄﹑病程﹑临床症状等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法对照组患者按照常规方案进行护理；观察组患者采用临床路径进行护理, 包括健康指导﹑入院检查﹑治疗用药﹑饮食护理﹑健康教育﹑出院指导等护理手段为基本途径。

1.3 观察指标手术结束后, 对比两组患者的手术持续时间﹑首次下床时间﹑首次排气时间﹑切口拆线时间﹑手术并发症；患者出院后, 比较两组患者的住院时间﹑住院总费用﹑护理质量﹑患者及家属满意度, 分析其异同。

1.4 护理质量判断标准［3］护理质量按照护理实践操作得分分为优秀﹑良﹑合格﹑不合格4阶段, 总分为100分。优秀≥90分；良≥80分, ＜90分；合格≥60分, ＜80分；不合格＜60分。合格率=(优秀+良+合格)/总例数×100%；优秀率=优秀/总例数×100%。

1.5 患者及家属满意度判断标准将患者及家属满意度分为非常满意﹑基本满意﹑不太满意﹑不满意4档。非常满意率=非常满意/总例数×100%。满意率=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

1.6 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件分析试验数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。 P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术持续时间﹑首次下床时间﹑首次排气时间﹑切口拆线时间﹑手术并发症对比手术结束后, 观察组患者的手术持续时间为(2.42±0.21)h, 首次下床时间为(17.61±1.43)h, 首次排气时间为(40.35±3.54)h, 切口拆线时间为(171.78±10.39)h, 发生术后感染1例﹑尿潴留1例, 手术并发症发生率为3.33%。而对照组患者的手术持续时间为(4.88±1.95)h, 首次下床时间为 (28.33±3.26)h, 首次排气时间为(58.69±5.34)h, 切口拆线时间为(188.67±11.23)h, 发生术后感染3例﹑尿潴留4例, 手术并发症发生率为11.67%。观察组患者的手术持续时间﹑首次下床时间﹑首次排气时间﹑切口拆线时间﹑手术并发症均明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组住院时间﹑住院总费用﹑护理质量﹑患者及家属满意度对比患者出院后, 观察组患者的住院时间为(7.69±0.42) d, 住院总费用为(3949.21±53.35)元, 护理质量优秀33例﹑良15例﹑合格10例﹑不合格2例, 优秀率为55.0%﹑合格率为96.7%；患者及家属非常满意27例, 基本满意23例, 不太满意7例, 不满意3例, 非常满意率为45.0%﹑满意率为83.3%。而对照组患者的住院时间为(8.82±0.54)d, 住院总费用为(4496.53±67.89)元, 护理质量优秀29例, 良12例, 合格8例,不合格11例, 护理质量优秀率为48.3%﹑合格率为81.7%, 患者及家属非常满意23例, 基本满意19例, 不太满意12例, 不满意6例, 非常满意率为38.3%﹑满意率为70.0%。观察组患者的住院时间﹑住院总费用﹑护理质量﹑患者及家属满意度均明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。