邓晓鑫

浅谈临床细菌检验室内质控质量控制

邓晓鑫

探讨临床细菌检验质量控制。临床细菌检验质量的控制应包括：人员的培训, 标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种, 细菌的分离、鉴定、药敏试验, 仪器、培养基、试剂一系列的质量控制等多方面。保证为临床细菌感染患者提供可靠的依据, 必须做好临床细菌检验的质量控制。避免因错误检验结果, 延误感染患者的诊断和治疗。

细菌检验；质量控制

临床细菌检验质控与其他检验不同, 很少是数值和定量的结果。做好室内质控, 临床细菌检验多依靠形态学, 主要凭个人经验, 不能完全依靠自动化仪器。要结合标本来源、感染部位和分离菌种的抗菌药物的使用情况等进行解释。

1 提高细菌检验人员素质

在细菌检验工作中, 每一步骤均需要高度的主观判断能力, 使用符合微生物的鉴定规律的方法, 这与个人的技术经验及细菌学基础知识水平是密切相关的。因此, 细菌检验工作者必须经常阅读有关资料, 不断地进行专业知识和技术的更新, 提高个人理论水平和改进技术操作［1］。反对只求速度而不顾质量的作法。

2 编写细菌检验手册

检验手册的主要内容应包括标本的采集和运送、收发、核对, 培养基和试剂的制备及其性能鉴定, 正确地选用细菌鉴定双歧索引和流程表以及编码本, 正确地选用药敏试验的方法等。手册要不断更新和修订。

3 监测仪器, 保证正常运转

细菌室的主要仪器包括：高压灭菌器、干热灭菌器、孵育箱、水浴箱、冰箱、厌氧箱(罐)、CO2箱、生物安全箱等, 本文仅介绍孵育箱、厌氧箱和CO2箱。……