李丰

喷他佐辛预注射对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的影响

李丰

目的观察喷他佐辛预注射对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的影响。方法选取南阳市中心医院ASAⅠ、Ⅱ级拟行中下腹部手术的患者共90例, 随机分为对照组、喷他佐辛Ⅰ组和喷他佐辛Ⅱ组,每组30例。对照组：手术结束立即停止注射瑞芬太尼, 喷他佐辛Ⅰ组：手术结束前10 min静脉注射喷他佐辛0.25 mg/kg, 喷他佐辛Ⅱ组：手术结束前10 min静脉注射喷他佐辛0.5 mg/kg, 观察三组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间, 苏醒后第5、10、20分钟疼痛评分情况。结果喷他佐辛Ⅰ组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与对照组相比较, 时间有所延长, 但差异无统计学意义(P>0.05),喷他佐辛Ⅱ组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与对照组相比较, 时间明显延长, 差异有统计学意义(P<0.05), 喷他佐辛Ⅱ组各时间点疼痛评分与对照组和喷他佐辛Ⅰ组比较明显减轻, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论喷他佐辛预注射可以预防瑞芬太尼麻醉后的早期疼痛。

疼痛测定；喷他佐辛；瑞芬太尼

瑞芬太尼是常用的镇痛药, 镇痛作用强大, 作用时间较短, 容易控制, 但停药后药效会随着给药的终止而逐渐失效,导致患者术后出现急性疼痛。探讨这种疼痛的发生机制和如何预防是瑞芬太尼麻醉面临的重要课题［1］。因而在瑞芬太尼停药前, 需要进行其他的一系列镇痛措施。有文献报道, 使用作用于不同阿片受体的药物对这种疼痛具有防治作用［2］。喷他佐辛是一种阿片受体激动-拮抗剂, 已广泛用于各种急、慢性疼痛的控制。本文主要探讨喷他佐辛预注射对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的影响, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取南阳市中心医院麻醉科ASAⅠ、Ⅱ级拟行中下腹部手术的患者共90例, 其中男40例, 女50例,年龄24～66岁, 平均年龄(46.5±3.8)岁。将……