张占岭

脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤的临床治疗探讨

张占岭

目的探讨脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤的临床治疗方法。方法对36例脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤患者的病史资料进行回顾性分析, 对患者的临床特征和治疗方法及其结果进行分析讨论。结果本次研究中, 13例患者行非手术治疗, 23例患者行手术治疗, 其中共计20例患者死亡, 死亡率为55.6%。结论对于脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤患者, 应结合患者的临床体征和影像学检查结果对膈肌损伤进行及早诊断, 并尽早实施膈肌修补。

脊柱骨折截瘫；膈肌损伤；临床治疗

脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤是一种较为少见的临床骨科重症, 具有较高的病死率［1］。本次研究通过对本院近年来收治的36例脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤患者的病史资料进行回顾性分析, 旨在探讨该类患者临床特征及相关治疗事项,为临床研究提供可靠的建议。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2011年7月～2013年11月期间收治的36例脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤患者, 男24例,女12例, 年龄19～55岁, 平均年龄(39.7±4.2)岁。所有患者均经临床确诊为脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤, 其中包括17例直接暴力致伤(游泳跳水不当7例, 高处坠落10例), 19例间接暴力致伤(车祸11例, 高速行驶车辆突然刹车致伤8例),Denis脊柱三柱理论分类结果显示, 本次研究包括25例脊柱骨折截瘫椎体屈曲型压缩骨折, 11例爆裂骨折, 均是完全截瘫。

1.2 方法 按照骨折部位对所有患者进行分组, 包括颈骨骨折合并膈肌损伤组(A组)、胸椎骨折截瘫合并膈肌损伤组(B组)、胸腰椎骨折截瘫合并膈肌损伤组(C组), 对三组患者的临床病史资料和治疗方法进行回顾性分析。……